.
Dotazník o fyzickej aktivite pacientov so sklerózou multiplex
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
Fyzická aktivita u pacientov so sklerózou multiplex
1
Aké často cvičíte v týždni?
Vyberte jednu možnosť
Každý deň
2-3 krát týždenne
Menej ako 2-krát týždenne
2
Ako často mávate bolesti dolných končatín?
Vyberte jednu odpoveď
každý deň
1-2 krát do týždňa
občas
nikdy
Iné (prosím uveďte)
3
Na stupnici uveďte intenzitu bolesti dolných končatín.
Pomocou hodnotenia od 1 do 10, kde 1 je veľmi zlá a 10 je veľmi dobrá
4
Máte nejaké problémy s chôdzou? Popíšte ich.
Sem môžete uviesť vaše skúsenosti alebo problémy s chôdzou.
5
Trpíte bolesťami nôh?
Vyberte jednu možnosť
Áno
Nie
6
Uveďte, ktoré zdravotné ťažkosti sa vo Vašom prípade vyskytujú.
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
únava
depresie, úzkosť
necitlivosť končatín
Iná (prosím uveďte)
7
Pociťujete pálenie alebo necitlivosť v nôh?
Vyberte jednu možnosť
Áno
Nie
8
Ako často absolvujete rehabilitácie?
Vyberte jednu možnosť
každý deň
2-3 krát do týždňa
1-2 krát za mesiac
občas
nikdy
Iné (prosím uveďte)
9
Aké športy preferujete?
Sem uveďte športy, ktoré najradšej vykonávate.
10
Ako často cvičíte vybraný šport do týždňa?
Uveďte, koľko krát za týždeň vykonávate preferované športové aktivity.
11
Je cvičenie dôležité pre vaše zdravie a pohodu?
Vyberte jednu možnosť
Áno
Nie
12
Ako sa cítite po fyzickej aktivite?
Popíšte, aký máte pocit po vykonaní fyzickej aktivity.
13
Uveďte aké pohybové aktivity vykonávate
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
turistika
plávanie
tanec
relaxačné cvičenia
prechádzky
cyklistika
iné (prosím uveďte)
14
Ako často vykonávate pohybové aktivity?
Vyberte jednu odpoveď
každý deň
2-3 krát do týždňa
občas
zdravotný stav mi to nepovoľuje
iné (prosím uveďte)
Odoslať
Vytvoriť dotazník