.

Diagnóza a život s roztroušenou sklerózou

Dobrý den,


věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Diagnóza a život s roztroušenou sklerózou
1

Pohlaví

Vyberte jednu odpověď
2

Věk

Vyberte jednu odpověď
3

Kdy Vám byla diagnostikována roztroušená skleróza? Vyberte z odpovědí, nebo na posledním řádku uveďte přesný rok:

Vyberte jednu odpověď
4

Byla roztroušená skleróza diagnostikována někomu dalšímu z Vaší rodiny? Pokud ano, uveďte prosím komu:

Vyberte jednu odpověď
5

Pokud byla nemoc odhalena i u Vašeho rodinného příslušníka, stalo se tak před či po Vaší diagnóze?

Vyberte jednu odpověď
6

Z jakých zdrojů jste po získání diagnózy čerpal/a informace o nemoci?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
7

Jak jste po získání diagnózy změnil/a svůj způsob stravování?

8

Začal/a jste po odhalení nemoci s pravidelnou fyzickou aktivitou? Pokud ano, jakou?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
9

Využíváte služeb či pomoci nezdravotnické organizace, jako je Roska, eReS tým aj.? Pokud ano, uveďte prosím jaké:

Vyberte jednu odpověď
10

Vyhledal/a jste v souvislosti s diagnózou odbornou psychologickou pomoc? Pokud ano, jakou?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
11

Jaké potravinové doplňky, vitaminy či jiné suplementy užíváte v souvislosti s léčbou?

Vyberte jednu odpověď