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Primera Entrevista en Terapia Psicológica

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
Primera Entrevista en Terapia con Silvia
1

¿Cuál es tu nombre completo?

Proporciona tu nombre completo para poder identificarte correctamente.
2

¿Cuál es tu edad?

Indica tu edad en años.
3

¿Cuál es tu estado civil?

Selecciona la opción que mejor describa tu situación sentimental actual.
4

¿Cómo te sientes emocionalmente en este momento?

Valora del 1 al 10 qué tan emocionalmente estable te sientes, donde 1 es muy mal y 10 es excelente.
5

¿Qué te motiva a iniciar terapia en este momento?

Proporciona una breve descripción de tus motivaciones para buscar terapia.
6

¿Cómo describirías tu relación con tu familia?

Brinda una descripción general de tu relación con tu familia.
7

¿Cuál es tu ocupación actual?

Indica en qué actividad o empleo te encuentras actualmente.
8

¿Con qué frecuencia experimentas estrés en tu vida diaria?

Indica la frecuencia con la que sientes estrés en tu día a día.
9

¿Estás satisfecho/a con tu vida actual?

Indica tu nivel de satisfacción general con tu vida en este momento.
10

¿Tienes alguna meta o deseo que te gustaría alcanzar con la terapia?

Describe brevemente algún objetivo que te gustaría lograr a través de la terapia psicológica.
11

¿Has probado alguna medicina ancestral(ayahuasca, sapo, hongos), y si si, como fue tu experiencia?

12

En breve, cuéntame un poco, como fue tu relación con papá y mamá