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service sanitaire

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.

Sécurisé
Questionnaire

Nous sommes 4 étudiantes en deuxième année d'infirmière et nous avons créer ce questionnaire afin d'identifier les grands problèmes de santé publique au sein de votre classe.

1

Quel est votre âge ?

2

Quel est votre genre ?

3

Mangez vous à la cantine ?

Si non, où ? .............................................................................................................................................

4

Combien de repas mangez vous par jour ?

5

Grignotez vous entre les repas ?

si oui plutôt un fruit ou une sucrerie ? .................................................................................................

6

Pratiquez vous une activité physique ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Si oui:

- combien de fois ? ................................................................................................................................

- combien d'heure(s) ? ..........................................................................................................................

7

Pourquoi ne fais tu pas ou peu de sport ?

8

Vous sentez vous suffisamment informé(e) des bienfaits de l'activité physique sur votre santé ?

9

Avez-vous déjà consommé une ou plusieurs de ces substances :

Choisissez une ou plusieurs réponses

Si autres, lesquelles ? ............................................................................................................................

10

Pourquoi consommez vous ces substances ?

11

Combien de temps passez vous sur les écrans ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
12

Avez-vous un partenaire ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Si oui, un ou plusieurs ? ........................................................................................................................

13

Connaissez vous les moyens de protection chez l'homme et la femme ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Si oui, lesquels ? ....................................................................................................................................

14

Avez-vous eu durant votre scolarité de l'éducation sexuelle ?

Choisissez une ou plusieurs réponses

Si oui, en quelle classe ? .......................................................................................................................

15

Comment vous sentez vous moralement sur une échelle de 1 à 10 ?

1 = pas bien 10 = très bien
16

Etes-vous victime ou avez-vous été victime de harcèlement ?

Choisissez une ou plusieurs réponses