.

Evaluatieformulier 2019 werking Bio Sac 200

Beste Bio Sac 200 gebruiker,

Vorig jaar hebben wij veel waardevolle informatie uit de evaluatieformulieren gehaald en met jullie gedeeld. Voor 2019 zijn de vragen aangepast zodat we nog makkelijker de feiten kunnen delen. Het betekent voor ons daarom veel als u de tijd neemt om deze zorgvuldig in te vullen. Om die reden vragen wij u 5 minuten van uw tijd. Alvast bedankt!

Het Bio Sac 200 Team

Beveiligd
Survio
Maak een enquête
1

Naam van het bedrijf: (indien u niet wilt dat we uw naam weten, dan kunt u een X invullen)

2

Heeft u het lichaam voordat u de filters heeft geplaatst met alcohol gereinigd?

Selecteer één antwoord
3

Wie heeft de laatste verzorging verzorgd? Indien u het zelf heeft gedaan, vult u uw eigen naam in.

4

Welke delen van het lichaam zijn gereinigd?

Selecteer één of meer antwoorden
5

Heeft u na het reinigen van het lichaam, het lichaam met vochtinbrengende crème gemasseerd?

Selecteer één antwoord
6

Na hoeveel uur zijn de filters op het lichaam geplaatst?

Selecteer één antwoord
7

Is het lichaam eerst gekoeld geweest voor dat u de filters heeft geplaatst?

Selecteer één antwoord
8

Als het lichaam gekoeld is geweest, hoeveel uur heeft u het lichaam laten rusten voordat u de filters heeft geplaatst?

Selecteer één antwoord
9

Datum en tijdstip van overlijden:

10

Datum van de uitvaart:

11

Duur van de opbaring:

Selecteer één antwoord
12

Doodoorzaak:

Selecteer één of meer antwoorden
13

Geslacht:

Selecteer één antwoord
14

Leeftijd:

Selecteer één antwoord
15

Gewicht: (indien niet het werkelijke gewicht dan het geschatte gewicht)

Selecteer één antwoord
16

Aantal filters:

Selecteer één antwoord
17

De geur:

0
Ontevreden
Tevreden
18

Verandering van het pigment van de huid:

0
Ontevreden
Tevreden
19

Stijfheid van het lichaam van de overledene:

0
Ontevreden
Tevreden
20

Tevredenheid over de opbaring van de overledenen met de Bio Sac 200:

0
Ontevreden
Tevreden
21

Tijd van het tentoonstellen van het lichaam van de overledene:

0
Ontevreden
Tevreden
22

Tevredenheid van de familie:

0
Ontevreden
Tevreden
23

Indien er besloten is om de opbaring eerder te stoppen. Wat is hiervan de reden?

Selecteer één of meer antwoorden
24

De ervaring met Bio Sac 200:

25

Onderstaand graag een korte toelichting op uw ervaring met Bio Sac 200 en graag een quote (ook bij voorkeur van de familie) voor de website:

26

Mag Bio Sac 200 uw naam gebruiken bij de referentie op de website?

27

Mag Bio Sac 200 de gegevens zonder uw naam gebruiken?

Selecteer één antwoord
28

Heeft u nog een vraag over Bio Sac 200?

Gratis Enquête Maken ✓ Aangeboden door Survio
Gratis Enquête Maken ✓ Aangeboden door Survio