.
Zapisy RPD3D Moduł Wiosna 2024
Szanowny Panie / Szanowna Pani,
Prosimy o poświęcenie kilku minut
na wypełnienie formularza zapisu
Rozpocznij Zapis Moduł Wiosna 2024
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Numer szkoły:
wpisz nr szkoły
2
Klasa:
wpisz klasę
3
Imię uczestnika warsztatów:
wpisz imię uczestnika
4
Nazwisko uczestnika warsztatów:
wpisz nazwisko uczestnika
5
Wybierz blok tematyczny:
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
kl 1-3 Młody odkrywca - kontynuacja
kl 4-8 Młody konstruktor - kontynuacja
kl 1-3 Młody odkrywca
kl 4-8 Młody konstruktor
6
Zgoda na udostępnianie wizerunku dziecka zgodnie z załącznikiem nr 1 umowy z zakładki umowa
Wybierz jedną odpowiedź
Wyrażam zgodę
Nie wyrażam zgody
7
Imię Rodzica/Opiekuna:
wpisz imię rodzica
8
Nazwisko Rodzica/Opiekuna:
wpisz nazwisko rodzica/opiekuna
9
nr PESEL:
10
Adres zamieszkania - ulica:
wpisz ulicę
11
Nr budynku:
12
Nr lokalu: *(jeżeli budynek nie ma odrębnych lokali wpisz 0)
13
Adres e-mail:
14
Nr telefonu:
15
Dzień warsztatów w godzinach 13.00 do 17.00
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Termin i godzina taki jak w I semestrze
Od poniedziałku do piątku
Poniedziałek
Wtorek
Środa
Czwartek
Piątek
16
Zaakceptuj:
zaznacz wszystkie odpowiedzi
Zapoznałem się z Polityką prywatności dotyczącą przetwarzania danych osobowych.
Zapoznałem się z warunkami umowy z zakładki umowa
Warunki zapłaty pierwszej zadeklarowanej wpłaty: * Po ustaleniu terminu warsztatów- wpłat należy dokonywać na rachunek bankowy FHU Ziomas w PEKAO S.A. nr konta: 49 1240 5048 1111 0010 4980 8420 Termin zapłaty: zgodnie z §2. ust. 1, 2 i 3 umowy
Zapisz uczestnika
Wyślij
Stwórz ankiety online