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RASTREAMENTO METABÓLICO

Prezado Senhor ou Senhora, por favor, reserve alguns minutos de seu tempo para preencher a seguinte pesquisa.

Protegido
1

Nome completo:

Avalie cada sintoma baseado em seu perfil de saúde típica nos últimos 30 dias de acordo com a escala de pontos abaixo:


0 Nunca ou quase nunca teve sintoma

1 Ocasionalmente teve, efeito não foi severo

2 Ocasionalmente teve, efeito foi severo

3 Frequentemente teve, efeito não foi severo

4 Frequentemente teve, efeito foi severo

2

CABEÇA

Selecione uma resposta em cada linha
3

OLHOS

Selecione uma resposta em cada linha
4

OUVIDOS

Selecione uma resposta em cada linha
5

NARIZ

Selecione uma resposta em cada linha
6

BOCA E GARGANTA

Selecione uma resposta em cada linha
7

PELE

Selecione uma resposta em cada linha
8

CORAÇÃO

Selecione uma resposta em cada linha
9

PULMÕES

Selecione uma resposta em cada linha
10

MENTE

Selecione uma resposta em cada linha
11

TRATO DIGESTIVO

Selecione uma resposta em cada linha
12

ENERGIA/ATIVIDADE

Selecione uma resposta em cada linha
13

ARTICULAÇÕES/MÚSCULOS

Selecione uma resposta em cada linha
14

EMOÇÕES

Selecione uma resposta em cada linha
15

OUTROS

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