.
Škála dopadu mozgovej mŕtvice
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Pohlavie
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
žena
muž
2
Vek
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
50 - 65 rokov
65 - 75 rokov
75 a viac rokov
3
1. Ako by ste za posledný týždeň ohodnotili silu svojho....
a) Ramena, ktoré bolo najviac postihnuté mozgovou príhodou?
Veľa Sily (5)
Dosť veľa Sily (4)
Nejaká sila (3)
Trocha sily (2)
Žiadna sila (1
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
4
1. Ako by ste za posledný týždeň ohodnotili silu svojho....
b) Uchopenia Vašej ruky, ktorá bola najviac postihnutá mozgovou príhodou?
Veľa Sily (5)
Dosť veľa Sily (4)
Nejaká sila (3)
Trocha sily (2)
Žiadna sila (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
5
1. Ako by ste za posledný týždeň ohodnotili silu svojho....
c) Nohy, ktorá bola najviac postihnutá mozgovou príhodou?
Veľa Sily (5)
Dosť veľa Sily (4)
Nejaká sila (3)
Trocha sily (2)
Žiadna sila (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
6
1. Ako by ste za posledný týždeň ohodnotili silu svojho....
d) Chodidla/členku, ktoré bolo najviac postihnuté mozgovou príhodou?
Veľa Sily (5)
Dosť veľa Sily (4)
Nejaká sila (3)
Trocha sily (2)
Žiadna sila (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
7
2. Aké ťažké bolo pre Vás za posledný týždeň....
a) zapamätať si veci, ktoré Vám niekto práve povedal?
Vôbec (5)
Málo Ťažké (4)
Trochu Ťažké (3)
Veľmi Ťažké (2)
Extrémne Ťažké (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
8
2. Aké ťažké bolo pre Vás za posledný týždeň....
b) zapamätať si veci, ktoré sa stali deň predtým?
Vôbec (5)
Málo Ťažké (4)
Trochu Ťažké (3)
Veľmi Ťažké (2)
Extrémne Ťažké (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
9
2. Aké ťažké bolo pre Vás za posledný týždeň....
c) nezabudnúť robiť veci (napr. dodržať naplánované stretnutia, užívať lieky)?
Vôbec (5)
Málo Ťažké (4)
Trochu Ťažké (3)
Veľmi Ťažké (2)
Extrémne Ťažké (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
10
2. Aké ťažké bolo pre Vás za posledný týždeň....
d) zapamätať si deň v týždni?
Vôbec (5)
Málo Ťažké (4)
Trochu Ťažké (3)
Veľmi Ťažké (2)
Extrémne Ťažké (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
11
2. Aké ťažké bolo pre Vás za posledný týždeň....
e) sústrediť sa?
Vôbec (5)
Málo Ťažké (4)
Trochu Ťažké (3)
Veľmi Ťažké (2)
Extrémne Ťažké (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
12
2. Aké ťažké bolo pre Vás za posledný týždeň....
f) rýchlo myslieť?
Vôbec (5)
Málo Ťažké (4)
Trochu Ťažké (3)
Veľmi Ťažké (2)
Extrémne Ťažké (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
13
2. Aké ťažké bolo pre Vás za posledný týždeň....
g) riešiť každodenné problémy?
Vôbec (5)
Málo Ťažké (4)
Trochu Ťažké (3)
Veľmi Ťažké (2)
Extrémne Ťažké (1)
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
Odoslať
Vytvoriť dotazník