SPRINGS

Modulo di Eleggibilitá

È necessario compilare il seguente modulo per tutti i pazienti minori (< 18 anni) che si presentano

presso una struttura ospedaliera con i seguenti sintomi entro i 3 giorni precedenti la

visita:

• 3 o più scariche di feci poco formate o liquide in un periodo di 24 h.

Si prega di notare che il presente modulo raccoglie dati personali e pertanto sarà accessibile

solo al titolare del trattamento e ai ricercatori autorizzati coinvolti nel progetto SPRINGS,

esclusivamente secondo le modalità e le finalità descritte nell’informativa sulla privacy e nei

moduli allegati, forniti e firmati dal partecipante o dal rappresentante legale prima del reclutamento

                CRITERI DI INCLUSIONE

CRITERIO DI ESCLUSIONE

Moduli di Consenso:

Modulo di Reclutamento - Dati Personali

È necessario compilare il seguente modulo per tutti i pazienti che soddisfano i criteri di eleggibilità,

incluso il consenso informato, e ai quali è stato assegnato un identificativo partecipante

(PID applicato in alto).

Si prega di notare che il presente modulo raccoglie dati personali e pertanto sarà accessibile

solo al titolare del trattamento e ai ricercatori autorizzati coinvolti nel progetto SPRINGS,

esclusivamente secondo le modalità e le finalità descritte nell'informativa sulla privacy e nei

moduli allegati, forniti e firmati dal partecipante o dal rappresentante legale prima del reclutamento.

DATI DEL PARTECIPANTE

Se il partecipante non vive nella Regione Campania, si prega di riportare la data di arrivo nella Regione Campania e il luogo dove ha vissuto durante l’ultima settimana.

Modulo di Reclutamento - Dati di Esposizione

È necessario compilare il seguente modulo per tutti i pazienti minori (< 18 anni) che soddisfano

i criteri di eleggibilità, incluso il consenso informato, e ai quali è stato assegnato un

identificativo partecipante (PID applicato in alto).

1. ESPOSIZIONE AMBIENTALE