Ocena poziomu lęku pacjentów przed zabiegiem operacyjnym

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
2

Wiek

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
3

Wykształcenie

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
4

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
5

Stan cywilny

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
6

Zabieg operacyjny , któremu zostanę poddany/a to :

background