.

Gräserallergie - Allergietagebuch

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
Fragebogen zur Allergie/allergischen Reaktionen im Zusammenhang mit Wetter und Prognosen
1

Datum:

allgemeines Wohlbefinden und Symptome:

2

Wie fühlen Sie sich heute allgemein?

3

Welche Symptome hatten sie heute und wie stark?

auf einer Skala von 0-5
4

Wie stark haben Sie sich heute in Ihrem Alltag beeinträchtigt gefühlt?

auf einer Skala von 0-5 (0=gar nicht; 5=sehr stark)
5

Wobei haben Sie die Beeinträchtigung gemerkt?

Verwendung von Medikamenten:

6

Haben Sie heute allergiebezogene Medikamente eingenommen?

7

Wenn ja, Welche?

8

Haben sie gewirkt?

vorwiegender Aufenthalt:

9

Wo haben Sie sich heute überwiegend aufgehalten?

10

Wie viele Stunden haben Sie im Freien verbracht?

Wetterdaten (laut Wetter-App):

11

Wie war das Wetter heute?

12

Temperatur:

in Grad Celsius
13

Luftfeuchtigkeit:

in %
14

Windstärke:

in km/h
15

Gab es Niederschlag?

Pollenprognose des Tages (laut Pollenwarndienst):

16

allgemeines Allergierisiko

(1 Stern = Stufe 0; 5 Sterne = Stufe 4)
17

Hauptallergene und ihre Stärke:

auf einer Skala von 0-4 (in Pollenwarndienst-App ablesbar)

Vergleich: Selbstanalyse und Prognose des Pollenwarndiestes

18

Stimmen Ihre Symptome mit der Prognose überein?

19

Besondere Beobachtungen/Notizen