.

Verslaving van alcohol en nicotine

Beste Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.

Beveiligd
Survio
Maak een enquête
1

Hoe vaak gebruik je alcohol of nicotine?

Kies één of meer antwoorden
2

Kun je me vertellen over een typische situatie waarin je alcohol of nicotine gebruikt? (Bijvoorbeeld: tijdens sociale bijeenkomsten, wanneer je gestrest bent, na het werk?)

3

Zijn er bepaalde triggers die ervoor zorgen dat je alcohol of nicotine gebruikt? (Bijvoorbeeld: stress, verveling, sociale druk?)

4

Is er een verschil in hoe vaak je alcohol of nicotine gebruikt, afhankelijk van de situatie? (Bijvoorbeeld: gebruik je meer alcohol als je uitgaat, maar meer nicotine in stressvolle tijden?)

Kies 1 antwoord
5

Wat motiveert jou om alcohol of nicotine te gebruiken? (Bijvoorbeeld: ontspanning, plezier, gewoontes, sociale druk?)

6

Zijn er momenten dat je alcohol of nicotine gebruikt om je beter te voelen?

Kies 1 antwoord
7

Wat denk je dat de belangrijkste reden is waarom je blijft gebruiken, ook al weet je misschien dat het niet goed voor je is?

8

Heb je ooit geprobeerd te stoppen of je gebruik te verminderen?

Kies 1 antwoord
9

Speelt sociale interactie een rol in je gebruik?

Kies 1 antwoord
10

Denk je dat je gebruik van alcohol of nicotine een probleem is?

11

Heb je ooit gedacht dat je misschien afhankelijk bent van alcohol of nicotine?

Kies 1 antwoord
12

Zijn er momenten waarop je jezelf betrapt op het gebruik van alcohol of nicotine, maar je er spijt van hebt?

Kies 1 antwoord
13

Zou je het gebruik van alcohol of nicotine willen verminderen of stoppen?

Kies 1 antwoord
14

Hoe kijk je naar de risico's van alcohol- of nicotinegebruik voor je gezondheid?

15

Hoe beïnvloedt je sociale omgeving (vrienden, familie, collega’s) je gebruik van alcohol of nicotine?

16

Gebruik je alcohol of nicotine samen met anderen? Wat is het effect van samen gebruiken op jouw ervaring?

17

Heb je ooit geprobeerd te stoppen met alcohol of nicotine, en zo ja, hoe heeft je sociale omgeving daarop gereageerd?

18

Als iemand uit je omgeving zou zeggen dat je minder moet gebruiken of stoppen, hoe zou je daarop reageren?

19

Is er iemand in je omgeving die je steun zou geven als je zou besluiten te stoppen met alcohol of nicotine?

20

Dank u wel voor het invullen van de enquête. We stellen uw input zeer op prijs!

Tevreden
Ontevreden
Enquête maken