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Selbstreflexionsbogen zu Angststörungen und Depressionen

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
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1

Haben Sie in der letzten Woche anhaltende Ängste verspürt?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten zutrifft.
2

Auf einer Skala von 1 bis 10, wie stark war Ihre Angst in den letzten 7 Tagen?

Bitte bewerten Sie Ihre Angst von 1 (sehr gering) bis 10 (sehr stark).
3

Beschreiben Sie in wenigen Sätzen, wie sich Ihre Angst oder Depression auf Ihren Alltag auswirkt.

Bitte geben Sie eine ausführliche Antwort.
4

Haben Sie Schwierigkeiten beim Einschlafen aufgrund von Angstzuständen oder Depressionen?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten zutrifft.
5

Wie häufig treten bei Ihnen depressive Verstimmungen auf?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten zutrifft.
6

Haben Sie jemanden, mit dem Sie über Ihre Angst oder Depression sprechen können?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten zutrifft.
7

In welchen Situationen fühlen Sie sich am ängstlichsten?

Bitte geben Sie konkrete Beispiele.
8

Wie gut können Sie im Alltag mit Ihren Ängsten oder Depressionen umgehen?

Bitte wählen Sie die Antwort, die am besten zutrifft.
9

Was unternehmen Sie, um Ihre Angst oder Depression zu bewältigen?

Bitte geben Sie konkrete Maßnahmen an.
10

Welche Auswirkungen haben Ihre Angststörungen oder Depressionen auf Ihre Beziehungen zu anderen Menschen?

Bitte beschreiben Sie Ihre Erfahrungen.
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