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ANAMNESE PACIENTE RADIESTESIA - Alinhamento Chacras e Aura

Prezado Senhor ou Senhora, por favor, reserve alguns minutos de seu tempo para preencher a seguinte pesquisa.

Protegido
ANAMNESE PACIENTE RADIESTESIA - Alinhamento Chacras e Aura
1

NOME COMPLETO

O nome deve constar conforme sua última atualização da certidão de nascimento ou casamento.
2

Qual a sua data de nascimento (DD/MM/AAAA)

Caso saiba também a hora de nascimento, por favor deixe na resposta
3

Qual a cidade de nascimento?

4

Qual a forma de pagamento?

O valor do tratamento é de R$100,00.
5

Como posso entrar em contato com você?

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