.

«Аллергии, и её влияние на качество жизни»

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
1

Укажите ваш пол

Выберите один ответ
2

Укажите ваш возраст

Выберите один ответ
3

Укажите вашу сферу деятельности

Выберите один ответ
4

Знаете вы, что такое «аллергия»?

Выберите один ответ
5

Приходилось ли вам лично когда-либо сталкиваться с симптомами аллергии?

Выберите один ответ
6

Какие симптомы аллергии вы, как правило, испытываете?

Выберите один ответ
7

Влияет ли проявление аллергии на ваш привычный темп жизни (например, сложно работать, появляется бессонница и т. п.)?

Выберите один ответ
8

Приходилось ли вам когда-либо вызывать скорую (срочную) медицинскую помощь на дом в связи с аллергией?

Выберите один ответ
9

Какими способами вы боретесь с аллергией?

Выберите один ответ
10

Какими противоаллергическими средствами вы пользуетесь?

Выберите один ответ
11

В каком возрасте вы впервые столкнулись с аллергией?

12

Что, на ваш взгляд, в большей мере провоцирует развитие аллергии на те или иные возбудители у человека?

Выберите один ответ
13

По вашим личным представлениям, изменилось ли за последние годы число людей с аллергией на те или иные возбудители (раздражители)?

Выберите один ответ
14

Что, по вашему мнению, могло бы улучшить ваше качество жизни с аллергией?

15

Испытываете ли вы трудности с выполнением обычных дел из-за симптомов аллергии?

Выберите один ответ
16

Ограничивает ли ваша аллергия возможность заниматься любимыми делами или хобби?

Выберите один ответ
17

Как аллергия влияет на ваше настроение и общее самочувствие?

Выберите один ответ
18

Чувствуете ли вы себя ограниченным в выборе продуктов питания из-за пищевой аллергии?

Выберите один ответ
19

Как часто вы пропускаете работу или учебу из-за аллергии?

Выберите один ответ
20

Удовлетворяет ли вас текущее лечение вашей аллергии?

Выберите один ответ