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ReconstructionLipomodelage
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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Reconstruction par Lipomodelage
1
Pouvez-vous inscrire les trois premières lettres de votre nom et prénom?
2
Avez-vous eu de la radiothérapie?
Choisissez une seule réponse
NON
OUI avant la reconstruction par lipomodelage ou l'ablation de la prothèse mammaire
OUI après le premier lipomodelage
3
Avez-vous eu au niveau de l'aisselle?
Choisissez une seule réponse
Aucun geste
Un ganglion sentinelle
Un curage axillaire
Vous ne savez pas
4
Etes-vous satisfaite de la reconstruction par lipomodelage?
Choisissez une seule réponse
Très satisfaite
Satisfaite
Moyennement satisfaite
Peu satisfaite
Pas satisfaite
5
La reconstruction est elle pour vous terminée?
Choisissez une seule réponse
OUI
NON
6
Si votre reconstruction n'est pas terminée est-ce parce que:
Choisissez une ou plusieurs réponses
La reconstruction est en cours
Vous avez un souvenir douloureux des hématomes
Vous avez trouver que le résultat vous convenait même si le volume est encore un peu trop petit
Vous avez été déçue des résultats
Vous avez trouvé qu'il y a avait trop d'intervention
Autre
7
Combien de lipomodelages avez-vous eu?
Choisissez une seule réponse
1
2
3
4
5
6
Autre (veuillez préciser)
8
Quel est votre poids?
9
Quelle est votre taille?
10
Quelle était votre taille de soutien gorge avant l'opération?
Choisissez une seule réponse
A
B
C
D
E
Autre
11
Quelle est votre taille de soutien gorge après l'opération?
Choisissez une seule réponse
A
B
C
D
E
Autre
12
Fumez-vous?
Choisissez une seule réponse
OUI
NON
13
Quels effets secondaires ou complications avez-vous eu après le lipomodelage?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Aucun
Des hématomes sur les sites prélevés non douloureux
Des hématomes sur les sites prélevés douloureux
Des cicatrices avec écoulement
Des déformations inesthétiques aux endroits prélevés
Des nodules au niveau du sein avec des kystes à l'échographie
Echec de la technique conduisant à autre type de reconstruction (implant ou lambeau)
Autre
14
Avez-vous eu un geste chirurgical sur l'autre sein?
Choisissez une seule réponse
NON
Une diminution du volume avec remontée du sein
Une remontée du sein sans réduction de volume
Autre
15
Consilleriez-vous ce type de reconstruction à votre entourage ou à une connaissance?
Choisissez une seule réponse
OUI
NON
16
Quels sont pour vous les avantages de cette technique?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Reconstruction naturelle sans corps étrangers
Reconstruction sans cicatrice complémentaire
Chirurgie de courte durée réalisée en ambulatoire
Modelage de la silhouette en affinant les zones lipoaspirées
Résultats stables dans le temps
Autre
17
Quels sont pour vous les inconvénients pouvant faire renoncer à ce type de reconstruction?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Nombre d'intervention et d'anesthésie
Douleurs
La survenue possible de kystes graisseux au niveau du sein
Autre
18
Avez-vous eu un prélèvement sanguin mettant en évidence une mutation génétique?
Choisissez une seule réponse
Vous ne savez pas
Pas de prélèvement
Un prélèvement ne montrant pas d'anomalie
Un prélèvement montrant une mutation BRCA 1
Un prélèvement montrant une mutation BRCA 2
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