.

Zmapovanie úrovne pohybovej aktivity pacientov so sclerosis multiplex

Vážené respondentky a respondenti,


Moje meno je Viktória Kurejová, a som študentkou Prešovskej univerzity v Prešove. S úctou sa na Vás obraciam so žiadosťou o spoluprácu na výskume , ktorý je súčasťou mojej záverečnej práce. Súbor dotazníkov, ktoré Vám poskytnem slúži na zmapovanie úrovne pohybovej aktivity pacientov so sclerosis multiplex a analýzu faktorov, ktoré ju ovplyvňujú, venujte pozornosť každej otázke a označte či doplňte vhodnú odpoveď. Vaše informácie, ktoré získame vami vyplnenými dotazníkmi, budú komplexne spracované a využité výhradne na dôležité účely.


Vopred Vám ďakujem, že ste si našli čas a mali ochotu spolupracovať.

                                                                                               

Viktória Kurejová

Zabezpečené
SF-Dotazník 36 o zdravotnom stave NÁVOD: Tento dotazník obsahuje otázky, ktoré sa týkajú Vášho zdravotného stavu. Tieto Vaše odpovede pomôžu definovať ako sa cítite a ako zvládate bežné činnosti. Vyznačením danej odpovedi zodpoviete na jednu otázku. Ak máte pochybnosti a nie ste si úplne istý, odpovedzte tak ako sa Vám zdá byť najlepšie. Vyznačením danej odpovedi zodpoviete na jednu otázku. Ak máte pochybnosti a nie ste si úplne istý, odpovedzte tak ako sa Vám zdá byť najlepšie.
1

Pohlavie:

Vyberte jednu odpoveď
2

Najvyššie ukončené vzdelanie:

Vyberte jednu odpoveď
3

Vek:

Uveďte vek v ktorom Vám bola diagnostikovaná sm
4

Vek:

Uveďte vek kedy sa prejavili prvé príznaky ochorenia
5

Aký je priebeh Vášho ochorenia:

Vyberte jednu odpoveď
6

Do akého štádia podľa Kurtzkého škály (od 1 po 9) ste zaradená/ý Vašim neurológom:

Uveďte
7

Viete povedať koľko relapsov ochorenia ste doteraz prekonali?

Vyberte jednu odpoveď
8

Uveďte aká je Vaša momentálna pracovná schopnosť:

Vyberte jednu odpoveď
9

Ste liečení niektorými z týchto typov liekov?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
10

Ako dlho ste liečený vyššie uvedenými liekmi?

Vyberte jednu odpoveď
11

Ako by ste zhodnotili Vaše informácie o možnosti rehabilitačnej liečby ochorenia?

Vyberte jednu odpoveď
12

Z akého zdroja ste získali informácie o možnostiach rehabilitačnej liečby SM?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
13

Súhlasíte s tvrdením, že sú Vám poskytnuté dostatočné možnosti rehabilitačnej liečby Vášho ochorenia?

Vyberte jednu odpoveď
14

Označte, ktoré zariadenia sa nachádzajú okolo Vášho bydliska:

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
15

Označte, ktoré položky na vykonávanie pravidelnej pohybovej aktivity vlastníte doma:

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
16

Myslíte si, že máte dostatok finančných prostriedkov na vykonávanie pohybovej aktivity:

Vyberte jednu odpoveď
17

Súhlasíte s tvrdením, že mate dostatočnú motiváciu na vykonávanie pohybovej aktivity

Vyberte jednu odpoveď
18

Označte negatívne faktory ovplyvňujúce vašu motiváciu k vykonávaniu pravidelnej pohybovej aktivity

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
19

Označte pozitívne faktory ovplyvňujúce vašu motiváciu k vykonávaniu pravidelnej pohybovej aktivity

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
SF-Dotazník 36 o zdravotnom stave NÁVOD: Tento dotazník obsahuje otázky, ktoré sa týkajú Vášho zdravotného stavu. Tieto Vaše odpovede pomôžu definovať ako sa cítite a ako zvládate bežné činnosti. Vyznačením danej odpovedi zodpoviete na jednu otázku. Ak máte pochybnosti a nie ste si úplne istý, odpovedzte tak ako sa Vám zdá byť najlepšie. Vyznačením danej odpovedi zodpoviete na jednu otázku. Ak máte pochybnosti a nie ste si úplne istý, odpovedzte tak ako sa Vám zdá byť najlepšie.
20

Sem napíšte text otázky

Vyberte jednu odpoveď