.

Hodnotenie kvality života a funkčnej sebestačnosti u pacientov po operácii srdca – sternotómii

Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.

Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1

Vek

Vyberte jednu odpoveď
2

Pohlavie

Vyberte jednu odpoveď
3

Ukončené vzdelanie

Vyberte jednu odpoveď
4

Životná situácia

Vyberte jednu odpoveď
5

Uveďte akú operáciu srdca ste podstúpili a v ktorom roku.

Napíšte buď diagnózu s ktorou ste boli prijatý do nemocnice alebo názov operácie, ktorý ste mali vykonaný aj s rokom výkonu.
6

Povedali by ste že, vaše zdravie je celkovo:

Vyberte jednu odpoveď
7

Ako by ste zhodnotili svoje zdravie v porovnaní so stavom pred rokom:

Vyberte jednu odpoveď
8

Nasledujúce otázky sa týkajú vašich bežných denných činností. Obmedzuje vaše zdravie tieto činnosti? Ak áno, do akej miery?

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
9

Pociťovali ste nepríjemnosti (z nižšie uvedených) pri vykonávaní bežnej činnosti v posledných 4 týždňoch kvôli zdravotným problémom?

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
10

Trpeli ste niekedy, z nižšie uvedených problémov, pri vykonávaní bežnej činnosti v posledných 4 týždňoch kvôli emocionálnym problémom (depresia, úzkosť, strach) ?

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
11

Uveďte do akej miery bránili vaše zdravotné/emocionálne problémy normálnym spoločenským aktivitám v rodine, pri priateľoch alebo v skupinách v posledných 4 týždňoch:

Vyberte jednu odpoveď
12

Akú veľkú bolesť ste mali v posledných 4 týždňoch?

Vyberte jednu odpoveď
13

Do akej miery vám bolesť bránila v práci (zamestnanie aj doma) v posledných 4 týždňoch?

Vyberte jednu odpoveď

Nasledujúce otázky sa týkajú vašich pocitov, a toho, ako sa vám darilo v posledných 4 týždňoch. U každej otázke vyznačte prosím takú odpoveď, ktorá ju najlepšie vystihuje: 

14

Ako často v posledných 4 týždňoch:

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
15

Ako často za posledný týždeň, vám vaše zdravotné/emocionálne problémy zabránili spoločenským aktivitám (návšteve priateľov, príbuzných)?

Vyberte jednu odpoveď
16

Zvoľte prosím takú odpoveď, ktorá najlepšie vystihuje, do akej miery platí pre vás každé z uvedeného:

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
Vytvoriť dotazník