.

Ankieta dotycząca zdrowych nawyków żywieniowych w chorobie Hashimoto/niedoczynności tarczycy

Dear Sir or Madam, please take a few minutes of your time to complete the following questionnaire.

Secured
1

Płeć

Select one answer
2

Wiek, (proszę o zaznaczenie przedziału wiekowego)

3

Województwo, w którym pan/pani obecnie mieszka

Select one answer
4

Czy przyjmuje Pani/Pan leki na niedoczynność tarczycy?

Select one answer
5

Ile posiłków dziennie Pani/Pan zjada?

Select one answer
6

Ile z tych posiłków jest sycące na 2-3 godziny?

Select one answer
7

Czy używa Pani/Pan cukru?

Select one answer
8

Czy wraz z niedoczynnością występuje zapalenie tarczycy Hashimoto u pani/pana?

Select one answer
9

Czy je Pani/Pan produkty na bazie pszenicy (chleb, naleśniki, pizza)?

Select one answer
10

Czy węglowodany znajdują się w każdym z głównych posiłków?

Select one answer
11

W ilu posiłkach w trakcie dnia spożywa Pani/Pan mięso lub jaja?

Select one answer
12

Ile razy w trakcie tygodnia Pani/Pan zjada tłuste ryby?

Select one answer
13

Ile razy dziennie spożywa Pani/Pan porcję warzywa? Porcja warzyw to: na przykład: 1 duży ogórek kiszony, 1/2 papryki, 1/2 cukinii, 1 pomidor, 5 rzodkiewek.

Select one answer
14

Ile litrów czystej wody wypija Pani/Pan dziennie?

Select one answer
15

Ile razy w tygodniu Pani/Panu zdarza się zjeść jedzenie zwane "fast food"? Hamburgery, pizza, zupki chińskie oraz inne dania do zrobienia "na szybko".

Select one answer
16

Czy używa Pani/Pan na co dzień oleju lnianego lub siemienia lnianego?

Select one answer
17

Czy używa Pani/Pan na co dzień oliwy z oliwek lub awokado?

Select one answer
18

Czy suplementuje się Pani/Pan tranem lub kapsułkami z omega 3?

Select one answer
19

jak często zdarza się Pani/Panu jeść w pośpiechu?

Select one answer
20

Czy uprawia Pani/Pan jakąś aktywność fizyczną? Jeśli tak, to jak często?

Select one answer
21

Czy jest pan/pani pod stałą opieką lekarza?

Select one answer