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¡Tu salud nos importa!

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
¡Tu salud nos importa!
1

Por favor identifícate

Nombre + RUT.
2

¿Cuentas con alguna condicion(es) médica o de salud relevante?

3

¿Cuáles son las medidas que debemos considerar?

Por favor coméntanos cualquier medida que debemos tener en consideración con paramédico o accionar.
4

¿Consumes algún medicamento?

Por favor señale su medicamento, en caso de emergencia si lo podemos encontrar en sus pertenencias, y dosis que consume.
5

En caso de Emergencia por favor señale a quien debemos contactar

Señale nombre, parentesco y número telefónico.