.
Hodnotenie rizikových behaviorálnych faktorov u adolescentov a mladých dospelých
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Uveď svoje pohlavie
Vyberte jednu odpoveď
Muž
Žena
2
Tvoj vek
Vyberte jednu odpoveď
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
3
Tvoja váha
uveď v kg
4
Tvoja výška
uveď v cm
5
Tvoja národnosť/etnicita
Vyberte jednu odpoveď
slovenská
maďarská
česká
rusínska
ukrajinská
rómska
Iná...
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
6
Kde bývaš?
Vyberte jednu odpoveď
v meste
na dedine
7
Ako bývaš?
Vyberte jednu odpoveď
v rodinnom dome
v bytovke/v paneláku
iné...
8
Je váš dom/byt v blízkosti rušnej dopravnej komunikácie?
Vo vzdialenosti 100 m od cesty, po ktorej prejde viac ako 20 vozidiel za hodinu.
áno
nie
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
9
Tvoja rodina je:
Vyberte jednu odpoveď
úplná - s obidvoma rodičmi
neúplná - s jedným rodičom
žijem s adoptívnym rodičom, príp. rodičmi
žijem so starými rodičmi
iné
10
Tvoji vlastní rodičia sú
Vyberte jednu odpoveď
manželia
rozvedení
žijú oddelene
slobodní/a
vdova/vdovec
11
Máš súrodencov?
Vyberte jednu odpoveď
nie
áno, (uveď počet)
12
Máš vlastnú izbu?
Vyberte jednu odpoveď
áno
mám izbu so súrodencom
bývam v izbe s rodičmi
13
Aké je pre teba komunikovať s rodičmi?
Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
veľmi ľahké
ľahké
ťažké
veľmi ťažké
nekomunikujeme
s matkou
s otcom
14
Aké majú rodičia vzdelanie?
Vyberte najvyššie dosiahnuté vzdelanie
základné
stredoškolské bez maturity
stredoškolské s maturitou
vysokoškolské
matka
otec
15
Koľko hodín denne tráviš so svojou rodinou?
Vyberte jednu odpoveď
5 a viac hodín
4 – 5 hodín
3 – 4 hodiny
1 – 2 hodiny
netrávim čas so svojou rodinou
16
Pociťujete v rodine nedostatok peňazí?
Vyberte jednu odpoveď
nikdy
niekedy
často
stále
17
Sú rodičia zamestnaní?
Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
áno
nie
matka
otec
18
Prežívaš doma napäté a stresové situácie?
Vyberte jednu odpoveď
nie
výnimočne
občas
často
19
Ako sa zvyčajne cítiš doma?
Vyberte jednu odpoveď
dobre
skôr dobre
skôr zle
zle
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
20
Ako sa zobúdzaš do školy?
Vyberte jednu odpoveď
zobudím sa vždy na budík
po zazvonení budíka, pridám si ešte 10 minút
budia ma rodičia
pravidelne zaspím a chodím neskoro na vyučovanie
21
Ako chodíš do školy?
Vyberte jednu odpoveď
pešo
na bicykli
mestskou hromadnou dopravou (autobus,...)
autom
22
Ako sa cítiš v škole?
Vyberte jednu odpoveď
dobre
skôr dobre
skôr zle
zle
23
Ako ťa škola zaťažuje?
Vyberte jednu odpoveď
vôbec
málo
stredne
dosť
veľmi
24
Aké dôležité je pre teba mať dobrý prospech?
Vyberte jednu odpoveď
veľmi dôležité
dosť dôležité
vôbec to nie je dôležité
je mi to jedno
25
Stalo sa ti v poslednom roku, že si v škole/počas vyučovania ponižoval/a alebo slovne zosmiešňoval/a svojich rovesníkov alebo dospelých, alebo si ich fyzicky napadol(a)?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
26
Stalo sa ti v poslednom roku, že teba v škole/počas štúdia niekto z tvojich rovesníkov alebo dospelých ponižoval alebo slovne zosmiešňoval, alebo ťa niekto fyzicky napadol (a)?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
27
Stalo sa ti v poslednom roku, že si bol(a) v škole/počas štúdia schválne vylúčený/á zo skupiny spolužiakov alebo úplne ignorovaný(á) v triede/študijnej skupine alebo medzi rovesníkmi?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
28
Cítiš sa v škole bezpečne?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
29
Mal niekto z tvojich spolužiakov v škole zbraň (nôž, puška, pištoľ)?
Vyberte jednu odpoveď
nikdy
niekedy
často (viac ako 3 krát)
30
Stalo sa niekedy, že sa v škole vyskytla bitka (v poslednom roku)?
Vyberte jednu odpoveď
nikdy
niekedy
často (viac ako 3 krát)
31
Prežívaš napäté a stresové situácie v škole/ počas vyučovania?
Vyberte jednu odpoveď
nie
výnimočne
občas
často
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
32
Cítiš sa byť zdravý/á?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
33
Chodíš pravidelne na preventívne lekárske prehliadky?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
34
Chodíš pravidelne raz ročne na prehliadky k zubnému lekárovi?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
35
Aké akútne ochorenia si prekonal/a za posledný rok ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
angína
chrípka
iné ochorenia dýchacích ciest (zápal pľúc,...)
iné infekčné ochorenia (hnačkové, pečene, obličiek, mozgových blán,...)
úraz
36
Liečiš sa na nejaké chronické ochorenie? Ak áno, na aké?
Vyberte jednu odpoveď
nie
áno, na...
37
Užívaš pravidelne dlhodobo nejaké lieky? Ak áno, na čo?
Vyberte jednu odpoveď
nie
áno, na čo?
38
Ako by si sa charakterizoval/a z hľadiska svojej telesnej hmotnosti:
Vyberte jednu odpoveď
som veľmi štíhly/a až chudý/á
mám miernu podváhu
som tak akurát
som trochu pri sebe (mierna nadváha)
som tučný/á
39
Čo by si najradšej urobil/a so svojou telesnou hmotnosťou:
Vyberte jednu odpoveď
schudol/a
pribral/a
so svojou telesnou hmotnosťou nemienim nič robiť
40
Držíš alebo držal si diétu za posledný rok? Ak áno, akú?
Vyberte jednu odpoveď
nie
áno, akú?
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
41
Fajčíš
Vyberte jednu odpoveď
nie, nikdy som nefajčil/a
nie, ale v minulosti som fajčila
Áno, fajčím
42
Ak fajčíš, koľko cigariet denne?
Ak nefajčíš, neodpovedaj
43
Ak fajčíš, koľko rokov fajčíš?
Ak nefajčíš, neodpovedaj
44
Ak už nefajčíš, koľko rokov nefajčíš?
Ak si nikdy nefajčil/a, neodpovedaj
45
Koľko rokov si mal/a keď si začal/a fajčiť?
Ak nefajčíš a ani si nikdy nefajčil/a neodpovedaj
46
Fajčí niekto v tvojom blízkom okolí?
Vyberte jednu odpoveď
nie
áno, otec
áno, matka
áno, iná osoba
47
Ak fajčíš, kde si kupuješ cigarety?
Ak nefajčíš, neodpovedaj
v obchode (supermarket)
na pumpe
cez internet
kupuje ich niekto pre mňa
dáva mi ich dospelý kamarát
dáva mi ich niekto z rodiny
získavam ich iným spôsobom (uveď akým)
48
Ak fajčíš, skúšal si už prestať fajčiť?
Ak nefajčíš, neodpovedaj
áno, viackrát
áno, jedenkrát
nie
49
Myslíš si, že by si potreboval pri odvykaní od fajčenia odbornú pomoc?
Ak nefajčíš, neodpovedaj
áno
nie
50
Vyskúšal/a si už alternatívny tabakový výrobok (napr. vodnú fajku, cigaru)?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
51
Vyskúšal/a si elektronickú cigaretu?
Vyberte jednu odpoveď
nie
áno, v minulosti
áno a používam ju aj v súčasnosti
52
Koľko si mal/a rokov, keď si prvýkrát skúsil/a piť alkohol?
53
Koľkokrát si pil/a alkohol za posledný mesiac?
Vyberte jednu odpoveď
nikdy
1 – 2krát
3 – 5krát
viac ako 6krát
54
Vypil/a si niekedy vo svojom živote toľko alkoholu, že si bol/a naozaj opitý/á (problémy s schôdzou, s rečou/hovorením, zvracanie alebo okno – nepamätal/a si si, čo sa stalo)?
Vyberte jednu odpoveď
nikdy
1 – 2 krát
3 – 5 krát
6 a viackrát
55
Užil/a si niekedy vo svojom živote drogy?
Vyberte jednu odpoveď
nikdy
1 – 2 krát
3 – 5 krát
6 a viackrát
56
Piješ energetické nápoje?
Vyberte jednu odpoveď
nie
niekedy
áno, často
57
Myslel si niekedy na to, že by si už nechcel žiť ?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
58
Mal/a si už pohlavný styk?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
59
Ak áno, koľko si mal/a rokov pri prvom pohlavnom styku?
60
S koľkými partnermi si mal/a v živote pohlavný styk?
Ak si nemal/a, napíš 0.
61
Ak mávaš pohlavný styk, používaš antikoncepciu?
Vyberte jednu odpoveď
kondóm
hormonálnu antikoncepciu
žiadnu
inú formu, uveď akú
62
Ako by si charakterizoval/a svoju sexuálnu orientáciu?
Vyberte jednu odpoveď
heterosexuálna
homosexuálna
bisexuálna
QUEER
neviem posúdiť
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
63
Ako často počas dňa jedávaš?
Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
pravidelne
nepravidelne
vôbec
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
64
Chodievaš sa najesť do bufetov/ stánkov rýchleho občerstvenia?
Vyberte jednu odpoveď
vôbec nie
výnimočne
občas (2 – 3 krát za týždeň)
často (4 – 5 krát za týždeň)
65
Čo si myslíš o svojom stravovaní?
Vyberte jednu odpoveď
som spokojný/á, myslím, že sa stravujem zdravo
som spokojný/á, ale chcel/a by som zmeniť niektoré veci
nie som spokojný/á a chcel/a by som celkovo svoje stravovanie zmeniť
myslím, že sa nestravujem zdravo, ale svoje stravovanie nechcem zmeniť
66
Koľko tekutín vypiješ za deň?
Vyberte jednu odpoveď
3 litre a viac
1 až 2 litre
pol litra až 1 liter
menej ako pol litra
67
Kedy sa počas školského dňa najviac naješ ?
Vyberte jednu odpoveď
ráno
na obed
odpoludnia a večer
68
Kde najčastejšie v týždni obeduješ?
Vyberte jednu odpoveď
v školskej jedálni / kantína na internáte
doma (kompletný varený obed)
doma (studená, nevarená strava)
inde, napíš kde
Pokračovať
Vytvoriť dotazník
69
Koľko hodín priemerne denne spíš v pracovných dňoch (Po - Pia)?
Vyberte jednu odpoveď
11 hodín a viac
9 – 10 hodín
7 – 8 hodín
6 hodín a menej
70
Koľko hodín priemerne denne spíš počas víkendu (So – Ne)?
Vyberte jednu odpoveď
11 hodín a viac
9 – 10 hodín
7 – 8 hodín
6 hodín a menej
71
Koľko hodín denne tráviš pri počítači (tablet,iPad,...)?
Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
netrávim pri počítači žiadny čas
1 – 2 hodiny
3 – 5 hodín
5 a viac hodín
pondelok - piatok
sobota - nedeľa
72
Koľko hodín denne používaš mobilný telefón?
73
Odhadni, koľko hodín v priemere denne sa pohybuješ:
74
Odhadni, koľko hodín v priemere denne sedíš:
75
Cvičíš na hodinách telesnej výchovy?
Vyberte jednu odpoveď
áno, pravidelne (ak nie som chorý/á)
keď môžem, vyhnem sa jej
nie, som oslobodený/á
nemám v škole telesnú výchovu
76
Športuješ aj mimo hodín povinnej telesnej výchovy, teda vo svojom voľnom čase?
Vyberte jednu odpoveď
nie
áno, uveď aký druh športu
77
Ak športuješ, ako často sa venuješ daným športovým aktivitám?
Vyberte jednu odpoveď
1x za mesiac alebo menej
1x za týždeň
2-3 x za týždeň
4-5x za týždeň
6x za týždeň
denne
78
Ak športuješ, ako intenzívne sa venuješ daným športovým aktivitám?
Vyberte jednu odpoveď
mierne
stredne
veľmi
79
Dôvody športovej aktivity:
Vyznač krížikom, ako sú pre Teba uvedené dôvody dôležité
veľmi dôležité
dôležité
nedôležité
zabaviť sa
byť dobrý v športe
vyhrať
nadviazať nové vzťahy
zlepšiť svoje zdravie
tráviť čas s kamarátmi
potešiť rodičov
dobre vyzerať, byť cool
80
Ak nešportuješ, prečo?
Vyberte jednu odpoveď
nemám na to čas
nemám na to peniaze
nebaví ma to
nechce sa mi
nemám s kým športovať
nemám kde
zo zdravotných dôvodov
iné
Odoslať
Vytvoriť dotazník