.

Samookaleczanie wśród uczniów szkół ponadpodstawowych

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek

Wybierz jedną odpowiedź
3

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
4

Rodzaj szkoły

Wybierz jedną odpowiedź
5

Z jakiej rodziny pochodzisz?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Jak oceniasz relacje ze swoimi rodzicami?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Czy czujesz wsparcie emocjonalne ze strony swoich rodziców?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Czy rozmawiasz z rodzicami o swoich negatywnych uczuciach/ emocjach?

Wybierz jedną odpowiedź
9

Jak często zdarza Ci się samookaleczać?

Wybierz jedną odpowiedź
10

W jaki sposób najczęściej ranisz swoje ciało?

Wybierz jedną odpowiedź
11

Jakie emocje w ciągu dnia towarszyszą Ci najczęściej?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Jakie emocje odczuwasz bezpośrednio przed samookaleczeniem?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Czy bezpośrednio po samookaleczeniu odczuwasz chwilową ulgę?

Wybierz jedną odpowiedź