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Enquête sur le sommeil
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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Sécurisé
Survio
1
À quelle heure vous couchez-vous en général?
Veuillez sélectionner l'heure à laquelle vous vous couchez habituellement.
Avant 22h
Entre 22h et 23h
Après 23h
2
Combien d'heures de sommeil obtenez-vous en moyenne par nuit?
Veuillez noter le nombre d'heures de sommeil que vous obtenez en moyenne par nuit.
3
Avez-vous des difficultés à vous endormir?
Veuillez décrire brièvement si vous avez des difficultés à vous endormir.
4
Quelle est la qualité de votre sommeil?
Veuillez évaluer la qualité de votre sommeil.
Mauvaise
Acceptable
Bonne
5
Combien de fois vous réveillez-vous en moyenne la nuit?
Veuillez indiquer combien de fois en moyenne vous vous réveillez la nuit.
6
Est-ce que vous faites des siestes régulièrement?
Veuillez indiquer si vous faites des siestes régulièrement dans la journée.
Oui
Non
7
Avez-vous des rêves fréquents?
Veuillez indiquer si vous faites souvent des rêves.
Oui
Non
8
Évaluez votre niveau de fatigue le matin au réveil.
Veuillez évaluer votre niveau de fatigue au réveil.
9
Avez-vous des rituels de relaxation avant de dormir?
Indiquez si vous avez des rituels de relaxation avant de vous coucher.
Oui
Non
10
Est-ce que vous utilisez un téléphone ou un ordinateur juste avant de dormir?
Veuillez indiquer si vous utilisez des appareils électroniques avant de dormir.
Oui
Non
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