.

Анкета Суррогатных Матерей

Уделите всего пару минут,чтобы мы смогли узнать о Вас побольше

Защищено
1

Ф.И.О

2

Дата рождения

3

Национальность

4

Семейное положение

5

Адрес проживания

6

Образование

7

Место работы

8

Рост

9

Вес

10

Как у Вас проходит беременность?

11

Какое у Вас нормальное артериальное давление?

12

Есть ли у Вас дети?

Если да,то: Количество,имя,дата рождения,как проходили роды,на каком сроке родили?
13

Кормили ли Вы грудью в последнее время?

Насколько давно завершили лактацию,если дети маленькие?
14

Используете гормональные контрацептивы?

15

Группа крови

16

Резус фактор

17

Сколько дней у Вас длится менструальный цикл?

18

Регулярность цикла