.
30denní reSTART pro ženy
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
30denní reSTART pro ženy Ahoj, děkuji Vám, že jste se přihlásila do této výzvy "30denní restart". Abych Vás mohla lépe podpořit a přizpůsobit obsah Vaším potřebám, prosím o vyplnění tohoto dotazníku.
1
Celé jméno
2
Jsem
Vyberte jednu
žena
muž
3
Věk
4
Váha a výška
5
Jaký typ postavy si myslíte, že jste ?
6
Jak se vnímáš a jsi se sebou spokojená? Od 1 - 10 ( kdy 10 je nejvíce), popiš mi krátce jak se vnímáš =)
7
Pracovní vytížení
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Sedavé zaměstnání
Fyzicky náročná práce
Kombinované ( sedavé + aktivní )
Na mateřské / rodičovské
Psychicky náročná práce
Jiná (prosím uveďte)
8
Kouříte
Vyberte jednu
Ano
Ne
Příležitostně
9
Pijete alkohol?
Vyberte jednu
Ano - více než 2x týdně
Ne
Příležitostně - víkend
10
Užíváte nějaké léky?
Vyberte jednu odpověď
Ne
Ano , doplňte
11
Užíváte doplňky stravy? Pokud ano - uveďte jaké
12
Léčíte se s nějakou nemocí/ řešíte zdravotní problém? Uveďte jaký
popř napište léky, které užíváte (prosím i HA)
13
Pijete kávu?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Ano 1-3
Ano 4 a více
Ne
14
Jak se cítíte po fyzické stránce?
Vyberte jednu
Výborně
Dobře
Unaveně
Vyčerpaně
15
Jak se cítíte psychicky?
Vyberte jednu
Vyrovnaně
Mírně ve stresu
často vystresovaně
Vyčerpaně
Jiná (prosím uveďte)
16
Jak často jíte?
Vyberte jednu
Méně než 3x denně
3x denně
4 - 5x denně
Více než 5x denně
Jiná (prosím uveďte)
17
Jak často zařazujete ovoce a zeleninu?
Vyberte jednu
Denně 5 porcí a více
Denně méně než 5 porcí
Několikrát týdně
Zřídka
Jiná (prosím uveďte)
18
Jak často zařazujete bílkoviny?
Vyberte jednu
Denně
Několikrát týdně
Zřídka
Jiná (prosím uveďte)
19
Jak často zařazujete sladkosti a průmyslově zpracované potraviny?
Vyberte jednu
Denně
Několikrát týdně
Zřídka
20
Jaký je Váš zlozvyk co se týče stravování?? (noční lux lednice, káva místo snídaně, po 18 hod nejím....)
21
Myslíte si, že jídlo je pro Vás strašák? Bojíte se jíst abyste nepřibraly?
22
Kolik vypijete denně vody ?
Vyberte jednu odpověď
Méně než 1 l
1 - 2 litry
Více než 2 litry
23
Jak často se věnujete fyzické aktivitě - čistě čas na cvičení ( pohyb mimo práci)?
Vyberte jednu odpověď
Každý den
3-4
Max 1-2x týdně
Méně než 1x týdně
24
Protahujete se během dne?
Vyberte jednu odpověď
Ano pravidelně
Bohužel ne, měla bych?
25
Jaký druh pohybu preferujete?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Jóga
Běh
Silové trénink
Chůze
Tanec
Jiná (prosím uveďte)
26
Kolik minut denně se hýbete?
Vyberte jednu odpověď
Méně než 30 min
30-60 min
více než 60 min
27
Kolik minut denně aktivně cvičíte (kardio, joga, silový trénink..)
Vyberte jednu odpověď
méně než 30
30-60 min
více než 60 min
28
Kolik kroků denně nachodíte ?
Vyberte jednu odpověď
méně než 5000 kroků
5000 - 10 000 kroků
více než 10 000 kroků
29
Kolik hodin spíte?
Vyberte jednu odpověď
méně než 6 hod
6 - 8 hod
více než 8 hod
30
Jaký je Vás spánek
Vyberte jednu odpověď
Klidný a nepřerušovaný
Lehce přerušovaný
Často se budím
Jsem maminka - spím málo a špatně
31
Jak často si uděláte čas pro sebe?
Vyberte jednu odpověď
Denně
Několikrát týdně
Zřídka
Téměř nikdy
Jiná (prosím uveďte)
32
Věnujete se nějaké technice na zvládání stresu?
Vyberte jednu odpověď
Ano, pravidelně (meditace, dechová cvičení)
Občas
Ne
Ráda bych, ale nevím jak
Jiná (prosím uveďte)
33
Co Vás motivuje ke změně?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Více energie
Zlepšení kondice
Hubnutí
Mentální pohoda
Překonání stresu
Změna životního stylu
Jiná (prosím uveďte)
34
Jaký je Váš cíl v této výzvě?
35
Pokud je Vaším cílem zhubnout - kolik kilo by to bylo?
36
Co od této výzvy očekáváte? Co by ste se ráda naučila?
37
Ráda bych si zvolila program
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Body mission - redukce hmotnosti
Metabolická kúra - podpora organismu a nakopnutí
Kombinace = nakopnutí organismu + redukce
Odeslat
Vytvořit dotazník