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Cas cliniques

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Sécurisé
Cas cliniques 1ere partie
1

Garçon de 10 ans, taille 144 cm, poids 39,5 kg. Né à terme pas de DRNN, pas de bronchiolite ni d'atcd de sifflements. Gêne respiratoire avec bruit anormal à l'effort plutôt inspiratoire (après 10 minutes de course) apparue depuis 6 mois, sans efficacité de la Ventoline. Ces symptômes s'accompagnent d'une toux matinale intermittente. Fait 8h de sport par semaine (football en club). Bilan cardiaque normal. Tests cutanés allergologiques négatifs. Adressé pour test à la Métacholine. Pas de traitement de fond. Auscultation pulmonaire et cardiaque normales.

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2

Fille 7 ans, taille 119 cm, poids 18 kg Atcd: laryngite à 21 mois, hospitalisée pour une angine à 4 ans, crise d'asthme à 5 ans. Toux lors d'épisodes étiquetés ''laryngites'' à 6 ans traités par Solupred. Pas d'atopie personnelle ni familiale, bilan allergologique négatif (TCA et phadiatop) EFR en ville normale et Rx thorax normale il y a 4 mois. Pas de gêne à l’effort Pas de traitement de fond. Auscultation pulmonaire et cardiaque normales.

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3

Fille de 5 ans et 2 mois, taille 113 cm, poids:18 kg née à terme, pas de DRNN, atcd d'éczema et rhinite à l'âge nourrisson. 1ère bronchiolite à l'âge de 4 mois, pneumopathie à 1 an, puis asthme du nourrisson traité par flixotide (3 exacerbations par an), infection à SARS-Cov2 à 2 ans avec légère toux. Depuis l'âge de 2 ans, reprise d'une toux sèche surtout diurne, 2 épisodes de toux plus importants une à 3 ans et une autre à 4 ans traités par ventoline que les parents ne trouvaient pas rapidement efficace. Gêne pour un effort important avec toux après l'effort. Pas de traitement de fond. Auscultation pulmonaire et cardiaque normales.

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4

Garçon de 6 ans, Taille : 118 cm, poids: 22 kg. Atcd d'éczema personnel et familial. Toux sèche nocturne depuis l'âge de 2 ans et demi, améliorée par la Ventoline. Crise d'asthme à l'âge de 3 ans. Instauration d'un traitement de fond par Flixotide pendant 3 mois. Réapparition de la toux à l'arrêt du traitement faisant débuter un traitement par seretide pendant 3 mois. Persistance de la toux chronique évaluée sur le dernier mois quotidienne plutôt nocturne mais aussi diurne depuis 2-3 jours. Pas de recours à la ventoline. Gêne pour un effort modéré (marche, jeux). Pas de traitement de fond. Auscultation pulmonaire et cardiaque normales.

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