.

pws hooikoorts

Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.

Beveiligd
1

Wat is uw leeftijd?

Kies één antwoord
2

Hoe identificeert u zich?

Kies één antwoord
3

Hoe lang heeft u al ongeveer hooikoorts?

4

Hoe erg vind je je hooikoorts?

Kies één antwoord
5

Wat zijn uw klachten?

Kies één of meer antwoorden
6

Is uw hooikoorts erger geworden in de laatste 5 jaar?

Kies één antwoord
7

Gebruikt u medicatie?

Kies één of meer antwoorden
8

Gebruikt u meer medicijnen dan 5 jaar geleden?

Kies één antwoord
9

Zijn er andere dingen die u doet om het beter te maken? (bijv. binnen blijven of zonnebril op doen)

Kies één antwoord
10

Ziet u aan u familie of vrienden dat er meer mensen zijn gekomen met hooikoorts in de laatste 5 jaar?

Kies één antwoord
11

Wanneer heeft u het meest last van hooikoorts?

Kies één of meer antwoorden
12

Vind je dat het aantal maanden dat je last hebt meer is geworden?

Kies één antwoord