.
Ocena wiedzy i zastosowania substancji słodzących w grupie osób z insulinoopornością oraz pacjentów cukrzycą typu 1.
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Czy wyrażasz zgodę na udział w badaniu?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
2
Płeć:
Wybierz jedną odpowiedź
Kobieta
Mężczyzna
Inna
3
Wiek:
Proszę wpisać liczbę np. 27
4
Jakie jest twoje miejsce zamieszkania?
Wybierz jedną odpowiedź
Wieś
Miasto do 100tys. mieszkańców
Odpowiedź 3
5
Jakie jest twoje wykształcenie?
Wybierz jedną odpowiedź
Podstawowe
Gimnazjalne
Zawodowe
Średnie
Wyższe
6
Jaka jest twoja aktywność zawodowa?
Wybierz jedną odpowiedź
Pracuję
Studiuję/Uczę się
Pracuję i studiuję/uczę się
Emerytura/ renta
7
Czy chorujesz na którąś z poniższych chorób?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 2
Insulinooporność
8
Jak długo choruje Pan/Pani na cukrzycę?
Wybierz jedną odpowiedź
do 1 rok
1- 5 lat
od 6-10 lat
od 15-25 lat
powyżej 25 lat
9
Jakie leki przeciwcukrzycowe Pan/Pani przyjmuje?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Doustne leki hipoglikemizujące (obniżające cukier)
Insulinę
Nie przyjmuję
10
Czy zna Pan/Pani zasady diet cukrzycowej?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak, słabo
Tak, średnio
Tak, dobrze
Nie
11
Czy stosuje Pan/Pani te zasady?
Wybierz jedną odpowiedź
Raczej tak
Zdecydowanie tak
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Inna
Wyślij
Stwórz ankiety online