Rymanów ankieta pacjentów

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony

Dzień dobry; bardzo proszę wypełnij kolejne 3 strony ankiety; nie ma tu ani dobrych, ani złych odpowiedzi; uważnie przeczytaj każde zdanie i zaznacz odpowiedź, która jako pierwsza przychodzi Ci do głowy. Dziękuję. Wypełnienie ankiety zajmie kilkanaście minut.

Poniżej znajduje się szereg twierdzeń opisujących różne zachowania. Przy każdym stwierdzeniu zaznacz, w jakim stopniu zgadasz się, że opisuje ono Ciebie. Wybierz cyfrę oznaczającą wybraną przez Ciebie odpowiedź.

Wiem, kiedy mogę mówić innym o swoich osobistych kłopotach.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gdy napotykam przeszkody, przypominam sobie wcześniejsze sytuacje, w których udało mi się pokonać podobne trudności.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Oczekuję, że uda mi się większość rzeczy, które próbuję robić.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Inni ludzie łatwo obdarzają mnie zaufaniem.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Trudno mi zrozumieć to, co ludzie chcą wyrazić bez słów.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Niektóre ważne wydarzenia w moim życiu potrafią skłonić mnie do zmiany poglądów na to, co jest naprawdę istotne, a co nie.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Kiedy zmienia się mój nastrój, dostrzegam przed sobą nowe perspektywy.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Uczucia są najważniejszą rzeczą w życiu.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gdy przeżywam jakieś uczucia, uświadamiam je sobie.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

W życiu spodziewam się pomyślnego biegu zdarzeń.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Lubię dzielić moje uczucia z innymi ludźmi.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gdy przeżywam pozytywne uczucia, wiem jak sprawić, by długo trwały.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Stwarzam sytuacje, które sprawiają innym radość.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Biorę się za takie zajęcia, które dają mi zadowolenie.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Zdaję sobie sprawę z tego, co mówię innym bez pomocy słów.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Sposób, w jaki się prezentuję, wywiera na innych dobre wrażenie.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gdy jestem w dobrym nastroju, z łatwością przychodzi mi rozwiązanie problemów.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Patrząc na twarze ludzi rozpoznaję uczucia, których doznają.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Wiem, dlaczego zmieniają się moje nastroje.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gdy jestem w dobrym humorze, potrafię wpadać na nowe pomysły.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Panuję nad swoimi uczuciami.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Łatwo rozpoznaję uczucia, które przeżywam.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Mobilizuję się do działania, wyobrażając sobie jego pozytywne rezultaty.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gratuluję innym, gdy zrobią coś dobrze.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Zdaję sobie sprawę z tego, co inni mówią bez słów.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gdy ktoś opowiada mi o ważnym wydarzeniu ze swojego życia, czuję się prawie tak, jak gdyby spotkało ono mnie.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gdy moje uczucia zmieniają się, zwykle przychodzą mi do głowy nowe pomysły.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Gdy staję wobec jakiegoś trudnego zadania, poddaję się, ponieważ sądzę, że poniosę porażkę.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Wystarczy mi popatrzeć na człowieka, by wiedzieć co czuje.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Pomagam innym ludziom poczuć się lepiej, gdy są przygnębieni.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Wykorzystuję swój dobry nastrój, by pomóc sobie w uporaniu się z przeszkodami.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Wsłuchując się w czyjś ton głosu, potrafię powiedzieć, co ten ktoś czuje.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Trudno mi zrozumieć uczucia innych ludzi.

Wybierz jedną odpowiedź

1 - zdecydowanie nie zgadzam się

2 - raczej nie zgadzam się

3 - trudno powiedzieć

4 - raczej zgadzam się

5 - zdecydowanie zgadzam się

Stwórz ankiety online

Poniżej znajduje się kilkanaście stwierdzeń, których ludzie często używają do opisu siebie. Po przeczytaniu każdego z nich należy zaznaczyć cyfrę, odpowiadającą temu stwierdzeniu, które Ciebie najtrafniej charakteryzuje. Nie ma tu odpowiedzi ani dobrych ani złych, chodzi jedynie o trafne ujęcie własnych odczuć.

Łatwo nawiązuję kontakty z ludźmi.

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Często przejmuję się drobiazgami.

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Często rozmawiam z nieznajomymi.

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Często czuję się nieszczęśliwy/a.

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Często jestem poirytowany/a.

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

W kontaktach z innymi ludźmi często czuję się zahamowany/a.

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Wszystko widzę z ciemnych kolorach

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Z trudem jako pierwszy(a) rozpoczynam rozmowę.

Wybierz jedną odpowiedź

Często jestem w złym nastroju

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Jestem osobą zamkniętą w sobie

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Wolę raczej utrzymywać dystans wobec ludzi

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Często uświadamiam sobie, że czymś się martwię

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Często popadam w przygnębienie

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

W towarzystwie brak mi tematów do rozmowy

Wybierz jedną odpowiedź: 1 - fałszywe; 2 - raczej fałszywe; 3 - trudno powiedzieć; 4 - raczej prawdzie; 5 - prawdziwe

Stwórz ankiety online

Zaznacz swoją płeć

Wybierz jedną odpowiedź

Wpisz rok i miesiąc urodzenia

jeśli to np. 1956 rok miesiąc styczeń wpisz: 5601

Ile godzin dziennie spędzasz w internecie?

Czy przez weekend korzystasz inaczej z internetu?

Wybierz jedną odpowiedź

nie, raczej tak samo

spędzam więcej czasu w sieci

spędzam mniej czasu w sieci

Jeśli przez weekend spędzasz więcej czasu w sieci, to ile to godzin?

Jeśli przez weekend spędzasz mniej czasu w sieci, to ile to godzin?

Kolejne 5 pytań dotyczy 5 obszarów korzystania z internetu. Podaj w procentach jaką część czasu spędzonego w internecie poświęcasz odpowiednio na te obszary. Zaczynamy od informacji na temat zdrowia - ile czasu poświęcasz w sieci na czytanie informacji o swoim zdrowiu?

Podaj w procentach jaką część czasu spędzonego w internecie poświęcasz na rozrywkę?

Podaj w procentach jaką część czasu spędzonego w internecie poświęcasz na komunikowanie się ze znajomymi?

Podaj w procentach jaką część czasu spędzonego w internecie poświęcasz na komunikowanie się z rodziną?

Podaj w procentach jaką część czasu spędzonego w internecie poświęcasz na inne aktywności?

Czy możesz wskazać nazwy konkretnych portali, z których czerpiesz informacje na temat zdrowia?

Czy uważasz, że Twój sposób korzystania z internetu wpływa negatywnie na (zaznacz na skali):

Odpowiedzi: - 2 - zdecydowanie gorzej; - 1 - gorzej NIE; 0 - bez znaczenia; + 1 - raczej lepiej; + 2 - zdecydowanie lepiej

Ogólny stan zdrowia - gorszy

Ogólny stan zdrowia - lepszy

nastrój - gorszy

nastrój - lepszy

koncentrację - gorsza

koncentrację - lepsza

relacja z bliskimi - gorsze

relacje z bliskimi - lepsze

sen - gorszy

sen - lepszy

relacje ze znajomymi - gorsze

relacje ze znajomymi - lepsze

jedzenie - gorsze

jedzenie - lepsze

Czy zdarzyło Ci się paść ofiarą wirtualnej przemocy?

Wybierz jedną odpowiedź

TAK

NIE

Czy zdarzyła się próba wyłudzenia Twojej tożsamości?

Wybierz jedną odpowiedź

TAK

NIE

Czy masz konto na Facebooku?

Wybierz jedną odpowiedź

TAK

NIE

Czy masz konto na X?

Wybierz jedną odpowiedź

TAK

NIE

Czy masz konto na instagramie?

Wybierz jedną odpowiedź

TAK

NIE

Czy aktywnie tworzysz treści w mediach społecznościowych?

Wybierz jedną odpowiedź

TAK

NIE

Jeśli aktywnie tworzysz treści w mediach społecznościowych, co to za treści?

Czy konflikt zbrojny na Ukrainie wpływa negatywnie na Twoje samopoczucie?

Wybierz jedną odpowiedź

ZDECYDOWANIE TAK

RACZEJ TAK

TRUDNO POWIEDZIEĆ

RACZEJ NIE

ZDECYDOWANIE NIE

Jeśli tak, to w jaki sposób konflikt zbrojny na Ukrainie wpływa negatywnie na Twoje samopoczucie (odczuwasz większy poziom stresu, nie możesz spać, trudniej o skupienie się na codziennych aktywnościach, inne) - napisz proszę.

Czy konflikt zbrojny na Ukrainie powoduje, że obawiasz się działań wojennych na terenie Polski?

Wybierz jedną odpowiedź

zdecydowanie tak

raczej tak

trudno powiedzieć

raczej nie

zdecydowanie nie

Czy konflikt zbrojny na Ukrainie powoduje, że myślisz poważnie o wyjeździe z Polski?

Wybierz jedną odpowiedź

zdecydowanie tak

raczej tak

trudno powiedzieć

raczej nie

zdecydowanie nie

Czy w ostatnich 12 miesiącach korzystałaś/eś z rozwiązań telemedycznych?

Wybierz jedną odpowiedź

tak

nie

Jeśli tak, co to były za rozwiązania (jeśli nie, pomiń pytanie).

Jeśli tak, to ile kosztowała Ciebie taka usługa (jeśli nie korzystałaś/eś, pomiń pytanie)?

Załóżmy, że wprowadzono algorytm oparty na sztucznej inteligencji opisujący wynik badania rtg klatki piersiowej. Komu zaufasz bardziej: doświadczonemu lekarzowi opisującemu wynik badania, czy algorytmowi?

Wybierz jedną odpowiedź

lekarzowi

algorytmowi

trudno powiedzieć

obu tak samo

Załóżmy, że wprowadzono algorytm oparty na sztucznej inteligencji zalecający serię badań na podstawie wywiadu chorobowego. Komu zaufasz bardziej: doświadczonemu lekarzowi zlecającemu badania, czy algorytmowi?

Wybierz jedną odpowiedź

lekarzowi

algorytmowi

trudno powiedzieć

obu tak samo

Załóżmy, że wprowadzono algorytm oparty na sztucznej inteligencji przeprowadzający operację laparoskopowego usunięcia woreczka żółciowego. Czy poddasz się takiej operacji?

Wybierz jedną odpowiedź

lekarzowi

algorytmowi

trudno powiedzieć

obu tak samo

Załóżmy, że wprowadzono algorytm oparty na sztucznej inteligencji zlecający leczenie farmakologiczne Twojej choroby. Komu zaufasz bardziej: doświadczonemu lekarzowi, czy algorytmowi?

Wybierz jedną odpowiedź

lekarzowi

algorytmowi

trudno powiedzieć

obu tak samo

Załóżmy, że wprowadzono algorytm oparty na sztucznej inteligencji zlecający i kontrolujący insulinoterapię u pacjenta z cukrzycą. Komu zaufasz: doświadczonemu lekarzowi, czy algorytmowi?

Wybierz jedną odpowiedź

lekarzowi

algorytmowi

trudno powiedzieć

obu tak samo

Załóżmy, że wprowadzono algorytm oparty na sztucznej inteligencji zlecający i kontrolujący leczenie niewydolności serca. Komu zaufasz: doświadczonemu lekarzowi, czy algorytmowi?

Wybierz jedną odpowiedź

lekarzowi

algorytmowi

trudno powiedzieć

obu tak samo

Załóżmy, że wprowadzono algorytm oparty na sztucznej inteligencji zlecający i kontrolujący leczenie niedoczynności tarczycy. Komu zaufasz: doświadczonemu lekarzowi, czy algorytmowi?

Wybierz jedną odpowiedź

lekarzowi

algorytmowi

trudno powiedzieć

obu tak samo

Załóżmy, że wprowadzono algorytm oparty na sztucznej inteligencji zlecający i kontrolujący chemioterapię choroby nowotworowej. Komu zaufasz: doświadczonemu lekarzowi, czy algorytmowi?

Wybierz jedną odpowiedź

lekarzowi

algorytmowi

trudno powiedzieć

obu tak samo

Jakie korzyści widzisz w związku z możliwością zastosowania rozwiązań telemedycznych?

Jakie zagrożenia widzisz w związku z możliwością zastosowania rozwiązań telemedycznych?

Stwórz ankiety online

Serdecznie dziękujemy za poświęcony czas i udzielone odpowiedzi.

Udostępnij ankietę i pomóż uzyskać więcej odpowiedzi...