.

Hepatitis

Jelen kérdőív kitöltésével Ön segíti a Praxisunk dolgozóinak munkáját abban, hogy felmérjék és kiszűrjék a Hepatitis előfordulását.

Beleegyező nyilatkozat:

Az e-mail, valamint a kérdőív visszaküldésével elismerem, hogy a háziorvos/házi gyermekorvos/egészségügyi szakember teljes körűen tájékoztatott az Emberi Erőforrások Minisztériuma által kiírt "Három generációval az egészségért program" keretében támogatott project céljairól.

Tudomásul veszem, hogy az adataimat a 2018. május 25-től az Európai Parlament és az Európai Tanács (EU) 2016/679 rendeletének (általános adatvédelmi rendelet vagy GDPR) és a hatályos törvényi előírásoknak megfelelően az Emberi Erőforrások Minisztériuma, mint Támogató, valamint az Állami Egészségügyi Ellátó Központ, mint Pályázatkezelő titkosan kezeli, azokhoz semmilyen jogosulatlan személy vagy hatóság nem férhet hozzá az engedélyem nélkül.

Az e-mail, valamint a kitöltött kérdőív visszaküldésével hozzájárulok, hogy a személyemet azonosító információkat tárolják, a project, valamint a pályázati ellenőrző hatóságok munkatársai a pályázati forrás elszámolásához kapcsolódó adminisztratív célból

Biztosított
1

Kérem adja meg a nevét!

2

Kérem adja meg a TAJ számát!

3

Kérem adja meg a háziorvosának a nevét!

4

Felállították-e már Önnek a hepatitis B vagy C fertőzés diagnózisát?

Válasszon egy választ
5

Kapott-e vérátömlesztést (pl. szülés vagy műtűt kapcsán), vagy átesett-e szervátültetésen 1993 előtt?

Válasszon egy választ
6

Használt-e valaha, akár csak egyszer is injekciós, vagy orron át felszippantható kábítószert?

Válasszon egy választ
7

Dolgozott-e az egészségügyben hosszú ideig, vagy jelenleg is ott dolgozik?

Válasszon egy választ
8

Előfordult-e, hogy hosszan tartó-, vagy ismétlődő kórházi kezelésben részesült, vagy nagy műtéten esett át?

Válasszon egy választ
9

Előfordult, hogy véradóként elutasították?

Válasszon egy választ
10

Részesült-e valaha művese kezelésben?

Válasszon egy választ
11

Voltak-e ismételten emelkedett májenzim értékei? (ALT/GPT)

Válasszon egy választ
12

Ön olyan területen született, ahol nagy számban fordul elő vírusos hepatitis B vagy C (pl: Afrika, Románia, Ukrajna, Közel-kelet)?

Válasszon egy választ
13

1970 előtt született?

Válasszon egy választ
14

Van-e, volt-e az édesanyjának hepatitis B vagy C fertőzése?

Válasszon egy választ
15

Van-e, volt-e az édesanyjának ismeretlen eredetű májbetegsége?

Válasszon egy választ
16

Van-e, Volt-e szexuális kapcsolata olyan személlyel, akiről tudja, hogy hepatitis B vagy C fertőzött?

Válasszon egy választ
17

Kapott -e hepatitis B elleni védőoltást?

Válasszon egy választ
18

Adott-e vért vagy plazmát vagy volt-e negatív eredményű hepatitis B vagy C vírus vizsgálata az elmúlt 10 évben?

Válasszon egy választ