Social Network Analysis - Chirurgia

Racconto 1

All’interno di un reparto EOC, che non è il vostro, viene ricoverato un paziente noto nella società per il suo ruolo si personaggio pubblico. Il suo ricovero ha destato interesse mediatico e i racconti che emergono pubblicamente non sono così chiari dal punto di vista clinico. I discorsi all’interno del team si dilungano su congetture legate alla reale dinamica dell’incidente che ha portato al ricovero suscitando curiosità e interrogativi. Durate un turno serale in un momento di attività moderata in reparto un collega decide di “infrangere il vetro” esistente all’interno della cartella informatizzata al fine di accedere all’incarto del paziente anche senza le autorizzazioni conformi al suo profilo professionale. In quel momento tu non ti trovi con lui nell’ufficio ma vieni a conoscenza del suo modo di agire. È evidente che vi è stata una violazione del codice di comportamento EOC e che questo fatto segnala, oltre che un comportamento scorretto agito da chi lo ha commesso, una scarsa coscienza diffusa nel gruppo di lavoro in ordine al tema della riservatezza e confidenzialità.

Racconto 2

Nel tuo reparto tra due mesi verrà integrata una nuova tipologia di pazienti di cui prendersi cura. Fino ad ora questa tipologia di pazienti erano presi in carico da un altro ospedale ma la filosofia di centralizzazione delle funzioni di cura, adottata dalla direzione amministrativa, ha portato alla decisione di assegnare al tuo reparto questo tipo di pazienti. La complessità prevista è elevata e nel passato non hai mai avuto occasione di confrontarti con questa casistica clinica. Sei preoccupato di non avere le conoscenze e l’esperienza necessaria per prendere a carico questa nuova tipologia di pazienti e a pochi mesi dall’arrivo di questi pazienti all’interno del reparto non è prevista nessuna formazione in merito. 

Racconto 3

Nell’ultima settimana nel tuo reparto è stata ricoverata una donna vittima di violenza domestica che oltre gli aspetti fisici (Bio) da affrontare con un approccio medico/chirurgico aveva anche una forte necessità di supporto emotivo. Come infermieri vi siete trovati confrontati con la sua richiesta di aiuto in più turni durante i quali era spesso necessario ritagliarsi del tempo per l’ascolto e il supporto. Ma i suoi racconti non erano facili da ascoltare e ancor meno facile era trovare le parole da restituire alla paziente che stava vivendo quella situazione drammatica. A complicare il tutto vi era un’attività di reparto molto elevata che imponeva ritmi di lavoro sostenuti. A livello medico gli interventi si sono basati prevalentemente sugli aspetti di salute fisica e vi è stato detto che se era necessario si poteva attivare la psicologa interna. A complicare la situazione c’è stato l’intervento della polizia che ha richiesto di poter raccogliere la deposizione della paziente. Voi eravate in turno quel giorno e vi siete resi conto che la paziente aveva necessità di parlare ma voi avevate poco tempo e anche una certa sensazione di inadeguatezza e di difficoltà a gestire la conversazione. Ad oggi la paziente e stata dimessa, ma vi resta la sensazione di non aver elaborato la situazione e di temere che si possa ripresentare una situazione analoga senza sapere come fare ad evitare che le cose vadano nello stesso modo, soprattutto in merito al vostro vissuto. 

Racconto 4

Nel piano del periodo pandemico sono molti gli elementi della pratica quotidiana che hanno subito dei cambiamenti. Una di queste è stata indubbiamente la gestione delle visite all’interno del reparto. Immaginate un turno durante il quale lavorate con un collega che rientra da una settimana di ferie. Il collega si trovata confrontato con parenti insistenti che pretendono di restare nella camera del loro caro per lungo tempo vista la situazione delicata. Il collega poco aggiornato sulle ultime direttive in vigore a riguardo della gestione delle visite in reparto soprassiede temporaneamente sulla questione consentendo la permanenza. Poco dopo il vicino di camera vi chiama per lamentarsi del fatto che i suoi parenti non hanno potuto restare con lui, mentre al suo compagno di camera viene concesso. Questa discrepanza genera attrito tra i due pazienti e mette voi in difficoltà rispetto alla gestione delle visite per cui il vostro collega aveva dato il benestare nonostante la direttiva non lo prevedesse. Dopo un confronto con il collega in cui lo aggiornate sulle direttive i parenti vengono invitati a lasciare l’ospedale con un conseguente malcontento. Il vostro collega si giustifica dicendo che non poteva sapere tutti i cambiamenti di direttive essendo appena rientrato dalle ferie e che quindi aveva acconsentito ai parenti di restare. Esaminando a mente fredda la cosa entrambi comprendete che si tratta di un malinteso assolutamente plausibile data la delicatezza del momento e dei ritmi di cura presenti in reparto.

Racconto 5

Nel vostro reparto la vista medica non segue un’organizzazione definita e troppo spesso non viene fatta o viene fatto in modo approssimativo con la conseguenza che le problematiche si trascinano per più turni o che si rende necessaria la telefonata ripetuta al medico per riuscire ad ottenere una risposta o una presa in carico efficiente ed efficace delle problematiche del paziente. Questa dinamica si reitera da tempo e una mattina assistete a una discussione tra colleghi in cui i due si scontrano sull’argomento: un collega ritiene che ormai la questione sia stata sollevata più volte inutilmente perché nulla è cambiato, mentre l’altro manifesta il suo disappunto ritenendo che non sia accettabile lasciare che la questa modalità di lavoro diventi la normalità.