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Allgemeine Umfrage Forever Produkte
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Survio
1
Wie heisst du mit Vor-und Nachnamen?
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2
Leidest du an Kopfschmerzen oder Migräne?
Wählen Sie eine Antwort
Nein
Kopfschmerzen
Migräne
Ich kenne jemanden den es betrifft
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3
Leidest du an Gelenksschmerzen oder Verspannungen?
Wählen Sie eine Antwort
Ja
Nein
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4
Konsumierst du Koffein um deine Leistung/Energie zu steigern?*
Wählen Sie eine oder mehr Antworten
Nein nie
Kaffee
Energy Drinks
Booster Fitness Getränke
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5
Hast du öfters Konzentrationsschwierigkeiten
Wählen Sie eine Antwort
Ja
Nein
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6
Leidest du an Hautproblemen?
Wählen Sie eine oder mehr Antworten
Neurodermitis
Psoriasis
Rötungen
Fettige/Ölige Haut
Trockene Haut
Akne oder Unreine Haut
Cellulite
Ich habe keine Probleme
Andere?
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7
Hast du Menstruationsbeschwerden?
Wählen Sie eine Antwort
Ja
Nein
Ich leide an Endometriose/Adenomyse
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8
Hast du Verdauungsbeschwerden?
Wählen Sie eine Antwort
Ja
Nein
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9
Bist du anfällig für Erkältungen oder sonstige Krankheiten?
Wählen Sie eine Antwort
Ja
Nein
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10
Leidest du an Allergien?
Wählen Sie eine oder mehr Antworten
Laktoseintoleranz
Zoliäkie
Pollenallergie
Keine
Andere
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11
Bist du zur Zeit schwanger oder stillst du?
Wählen Sie eine Antwort
Ja
Nein
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12
Wie beschreibst du dein Immunsystem?
Wählen Sie eine Antwort
Stark
Schwach
Ich weiss es nicht genau
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13
Wie oft treibst du Sport?
Wählen Sie eine Antwort
1-2 pro Woche
3-4 pro Woche
Jeden Tag
Ich mache keinen Sport
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14
Bist du zufrieden mit deinem Körper?
Wählen Sie eine Antwort
Ja, bin zufrieden
Muskeln aufbauen
Ich möchte abnehmen
Ich möchte zunehmen
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15
Bist du zufrieden mit deinen Haaren?
Wählen Sie eine oder mehr Antworten
Ich bin zufrieden
Glanzlos und wenig Volumen
Wachsen zu langsam
Haarausfall
Spliss
Fetten schnell
Juckende Kopfhaut
Schuppen
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16
Hast du sonstige Anliegen?
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17
Was ist dir deine Gesundheit und dein Wohlbefinden monatlich Wert?
Wählen Sie eine Antwort
25-50 CHF
50-100 CHF
100-150 CHF
150-200 CHF
Mehr als 200 CHF
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18
Damit ich dir meine Empfehlung und die ganzen Tipps weitergeben kann, brauche ich deine Telefonnummer. Unter welcher Nummer darf ich dich kontaktieren?
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