.
Wpływ aktywności fizycznej na jakość życia seniorów
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
Ankieta
1
Wykształcenie:
Wybierz jedną odpowiedź
Podstawowe
Zawodowe
Średnie
Wyższe
2
Płeć:
Wybierz jedną odpowiedź
Kobieta
Mężczyzna
3
Wiek:
Wybierz jedną odpowiedź
60-69
70-79
80 i więcej lat
4
Miejsce zamieszkania:
Wybierz jedną odpowiedź
Wieś
Miasto poniżej 20 tys. mieszkańców
Miasto od 20 tys. do 100 tys. mieszkańców
Miasto powyżej 100 tys. mieszkańców
5
Stan cywilny:
Wybierz jedną odpowiedź
Żonaty / Zamężna
Wdowiec / Wdowa
Inna (jakie?)
6
Sytuacja zawodowa:
Wybierz jedną odpowiedź
Pracujący/a
Emeryt/ka
Rencista/ka
7
Jak ocenia Pan(i) swój poziom aktywności fizycznej?
Wybierz jedną odpowiedź
Bardzo aktywny/a
Aktywny/a
Umiarkowanie aktywny/a
Mało aktywny/a
Brak aktywności
8
Jak często wykonuje Pan(i) ćwiczenia fizyczne?
Wybierz jedną odpowiedź
Codziennie
Kilka razy w tygodniu
Raz w tygodniu
Rzadziej niż raz w tygodniu
Wcale
9
Gdzie najczęściej wykonuje Pan(i) ćwiczenia fizyczne?
Wybierz jedną odpowiedź
Dom
Park
Siłownia
Nie wykonuję ćwiczeń
Inne miejsce (proszę podać miejsce?)
10
Czy Pan(i) spaceruje regularnie?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
11
Jakie aktywności fizyczne Pan(i) najczęściej wybiera?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Spacer
Nordic Walking
Jazda na rowerze
Gimnastyka
Taniec
Żadne
Inna (proszę podać jakie?)
12
Ile czasu w tygodniu poświęca Pan(i) na aktywność fizyczną?
Wybierz jedną odpowiedź
1-2 godziny
3-5 godzin
6 godzin lub więcej
Wcale
13
Czy potrzebuje Pan(i) motywacji do podejmowania aktywności fizycznej?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
14
Czy Pan(i) odczuwa potrzebę regularnych ćwiczeń?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie wiem
15
Jakie są Pana(i) główne motywacje do aktywności fizycznej?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Poprawa zdrowia
Lepsze samopoczucie
Integracja z innymi
Utrata wagi
Inne (proszę podać jakie?)
16
Czy aktywność fizyczna poprawia Pana(i) nastrój?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie zauważam różnicy
17
Czy istnieją przeszkody, które ograniczają Pana(i) aktywność fizyczną?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Brak czasu
Problemy zdrowotne
Brak motywacji
Brak dostępności obiektów
Inna (proszę podać jakie?)
18
Jakie bariery najczęściej napotyka Pan(i) przy podejmowaniu aktywności fizycznej?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Problemy zdrowotne
Brak czasu
Brak motywacji
Brak odpowiednich warunków (np. sprzętu, miejsca)
Inne (proszę podać jakie?)
19
Czy uważa Pan(i), że wsparcie ze strony innych osób mogłoby pomóc w pokonaniu barier do aktywności fizycznej?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie wiem
20
Z kim najczęściej podejmuje Pan(i) aktywność fizyczną?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Sam(a)
Z rodziną
Z przyjaciółmi
Z grupą zorganizowaną (np. zajęcia w klubie)
Inne (proszę podać jakie?)
21
Czy preferuje Pan(i) podejmowanie aktywności fizycznej w grupie czy indywidualnie?
Wybierz jedną odpowiedź
W grupie
Indywidualnie
Nie mam preferencji
22
Jak ocenia Pan(i) swoją ogólną jakość życia?
Wybierz jedną odpowiedź
Bardzo dobra
Dobra
Przecietna
Niska
Bardzo niska
23
Czy uważa Pan(i) że aktywność fizyczna wpływa na jakość życia?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak pozytywnie
Nie ma wpływu
Nie wiem
24
Jak często odczuwa Pan(i) zmęczenie?
Wybierz jedną odpowiedź
Codziennie
Kilka razy w tygodniu
Rzadko
Nigdy
25
Czy aktywność fizyczna pomaga Panu(i) lepiej spać?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie wiem
26
Jak ocenia Pan(i) swoją sprawność fizyczną w porównaniu z osobami w podobnym wieku?
Wybierz jedną odpowiedź
Lepiej
Podobnie
Gorzej
27
Czy zauważył(a) Pan(i) zmiany w samopoczuciu od rozpoczęcia aktywności fizycznej?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak pozytywne zmiany
Nie ma żadnych zmian
Nie wiem
28
Czy aktywność fizyczna pomogła Panu(i) w lepszym radzeniu sobie z codziennymi obowiązkami?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie wiem
29
Jak ocenia Pan(i) swoje zdrowie fizyczne?
Wybierz jedną odpowiedź
Bardzo dobre
Dobre
Przecietne
Słabe
30
Czy zamierza Pan(i) kontynuować aktywność fizyczną?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie wiem
31
Czy polecił(a)by Pan(i) znajomym podjęcie aktywności fizycznej?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie wiem
Wyślij
Stwórz ankiety online