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Violence conjugale

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.

Sécurisé
Enquête sur la violence conjugale

Si vous avez été victime vous pouvez y répondre aussi

1

Quelle est votre tranche d’âge

Choisissez une seule réponse
2

Votre situation

Choisissez une seule réponse
3

Où résidez-vous?

Choisissez une seule réponse
4

Êtes-vous ou connaissez-vous quelqu’un victime de violences conjugales ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
5

si vous êtes victime, avez-vous des enfants vivant avec vous?

Choisissez une seule réponse (réponse obligatoire pour les personnes victimes)
6

Si oui, combien d’enfants avez-vous ?

Choisissez une seule réponse (réponse obligatoire pour les personnes victimes)
7

Quelles sont les tranches d’âge de vos enfants ?

Choisissez une ou plusieurs réponses (réponse obligatoire pour les personnes victimes)
8

Votre ou vos connaissances sont?

Choisissez une ou plusieurs réponses (réponse obligatoire si vous connaissez quelqu’un victime)
9

votre ou vos connaissances ont-ils/elles des enfants

Choisissez une ou plusieurs réponses (réponse obligatoire si vous connaissez quelqu’un victime)
10

Êtes-vous toujours en contact avec votre conjoint/e ?

Choisissez une seule réponse(réponse obligatoire pour les personnes victimes )
11

Avez-vous déjà porté plainte ?

Choisissez une seule réponse (réponse obligatoire pour les victimes)
12

Avez-vous déjà porté plainte, vous ou la personne victime que vous connaissez ?

Choisissez une seule réponse
13

Pensez-vous qu’il y ai assez de moyens d’accompagnement pour mettre fin à la violence ?

Choisissez une seule réponse
14

Que pensez-vous des aides proposées aux personnes victimes ? Qu’est-ce que vous pouvez proposer pour plus d’aide ?

Aucune obligation de réponse (si vous connaissez pas les aides vous noterez :je ne connais pas les aides proposées)
15

Pensez-vous qu’un CHRS (Centre d’Hébergement de Réinsertion Sociale) pourrait permettre de diminuer le taux de mortalité dû au violence ?

Choisissez une seule réponse