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Questionnaire de coaching


Bonjour et bienvenue dans ce questionnaire ! 👋


🚀 Ce service s'adresse aux personnes déterminées à prendre soin d'elles-mêmes, à améliorer leur apparence physique et leur santé en passant à l'ACTION.


⚠️ Ce formulaire est ESSENTIEL pour commencer ! Il restera entièrement confidentiel et personnel. Vos informations ne seront en aucun cas divulguées.


👉 Pour répondre au mieux à tes attentes, je t'invite à remplir ce questionnaire avec le plus de précision possible. Il te prendra un peu de temps, alors prends celui qu'il te faut pour répondre. La qualité de tes réponses influencera directement la pertinence de mon analyse et l'efficacité de mon accompagnement.


PS : J’adore lire, alors n'hésite pas à développer tes réponses autant que tu le souhaites 📖 !


Mon objectif, atteindre le tien 🤝

Sécurisé
Survio
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1

Prénom et Nom de famille

2

Genre

Choisis une seule réponse
3

Ta date de naissance

4

Ton adresse postale

Pour la facturation
5

Ta taille (cm)

Utilise uniquement des chiffres
6

Ton poids actuel (kg)

Utilise uniquement des chiffres
7

Ton poids souhaité (kg)

Utilise uniquement des chiffres
8

Ta profession actuelle

9

Ton adresse e-mail

Rédige un e-mail dans le format correct
10

Ton numéro de téléphone

Utilise uniquement des chiffres
11

Quels sont les créneaux horaires où tu es disponible pour les séances de coaching ?

Choisis une ou plusieurs réponses
12

Quels sont les jours où tu es disponible pour les séances de coaching ?

Choisis une ou plusieurs réponses
13

Si tu as des précisions à apporter concernant tes disponibilités, n'hésite pas à les indiquer ici

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Questionnaire de coaching
14

As-tu des problèmes médicaux ou des blessures antérieures ? Pas de secret entre nous !

Asthme, maladies cardiaques, apnée du sommeil, etc... Sois très précis !
15

As-tu une/des blessure(s) actuellement ?

Si oui préciser
16

As-tu des douleurs actuellement ?

Si oui préciser dans quelle zone
17

Y a-t-il des mouvements particuliers qui déclenchent ta douleur ? L’aggravent ?

18

As-tu des allergies connues aux médicaments, aux aliments ou à l'environnement ?

19

Prends-tu des médicaments/traitements prescrits ? Si oui préciser

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20

Quelle est la principale difficulté que tu rencontres actuellement et qui t'empêche d'arriver à tes objectifs ?

Choisis une seule réponse
21

Énumère tes 3 objectifs principaux par ordre d'importance

Objectifs sportifs, esthétiques, etc. Sois précis dans tes réponses (exemple : au lieu de dire "je veux perdre du poids", précise "je veux perdre 5kg de gras")
22

As-tu des points faibles musculaires ?

Des muscles ou zones en retard en terme de masse musculaire que tu arrives à clairement identifier.
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23

Comment évaluerais-tu ton niveau d'activité quotidien ?

Choisis une seule réponse
24

Comment évaluerais-tu ton niveau de sommeil ?

Choisis une seule réponse
25

Combien d'heures de sommeil obtiens-tu par nuit ?

Choisis une seule réponse
26

Comment évaluerais-tu ton niveau de stress ?

Choisis une seule réponse
27

Comment évaluerais-tu ton alimentation ?

Choisis une seule réponse
28

Est-ce que tu t'hydrates suffisamment ?

Si tu ne t'hydrates pas assez, tu as régulièrement l'urine colorée. À l'inverse, si tu es bien hydraté, ton urine est censée être transparente. (c'est normal si la première urine de la journée est colorée, tu ne peux pas faire autrement)
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Questionnaire de coaching
29

Quelles sont tes pratiques sportives antérieures ?

Précise les sports que tu as pratiqués dans le passé et pendant combien de temps.
30

Pratiques-tu un sport actuellement ?

Si oui, quel est le sport que tu pratiques principalement ?
31

Combien d'heures de sport pratiques-tu par semaine ?

Choisis une seule réponse
32

As-tu déjà fréquenté une salle de sport ou un studio de coaching privé ?

Si oui, as-tu déjà bénéficié d'un accompagnement ou d'un coaching dans le passé ?
33

Combien d'heures et de séances par semaine penses-tu pouvoir consacrer à ton programme d'entraînement personnel, en dehors des séances de coaching ?

Indique une quantité d'heures que tu pourras maintenir de manière réaliste sur les 3 à 6 prochains mois, en tenant compte de ton emploi du temps quotidien.
34

Combien de temps souhaiterais-tu que tes séances d'entraînement personnelles durent au maximum ?

Je fais référence à la durée de chaque séance. Je ferai de mon mieux pour m'adapter à tes préférences.
35

Précise-moi où tu souhaites t'entrainer pour faire tes séances d'entrainement

Choisis une ou plusieurs réponses
36

Step, TRX, élastiques, haltères, barre, poids, corde à sauter...

Step, sangle de suspension, élastiques, haltères, barre, poids, corde à sauter, swissball ...
37

Y a-t-il des exercices que tu adores faire ?

38

Y a-t-il des exercices que tu n’aimes pas du tout faire ?

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39

Souhaites-tu que je te coach ?

Indique si tu préfères le faire :
40

Y a-t-il une raison particulière qui t’a poussé à me contacter ?

41

Quelles sont tes attentes vis-à-vis de moi ?

42

Comment as-tu entendu parler de moi ?

Choisis une seule réponse
43

Y a-t-il autre chose que tu souhaites partager avec moi ?

C'est le moment !

Merci d'avoir pris le temps de répondre à toutes ces questions ! Je reviendrai vers toi bientôt.

Sportivement,

Johan

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