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Questionario di gradimento rivolto agli utenti del consultorio familiare

Gentilissima/o,

Le chiediamo cortesemente di dedicarci alcuni minuti per rispondere, in forma anonima,

alle domande contenute nel seguente questionario.

Il Suo contributo è prezioso per verificare la qualità dei Consultori Familiari, al fine di migliorarli costantemente, tenendo conto delle aspettative e delle esigenze degli utenti, del loro punto

di vista e delle esperienze vissute.

Un grazie in anticipo per la collaborazione.

INFORMATIVA ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento UE n. 2016/679

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Questionario di gradimento - rivolto agli utenti del consultorio familiare
1

Data di compilazione

2

Consultorio di?

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3

E' la prima volta che si rivolge al Consultorio?

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4

Ha fruito della presa in carico consultoriale:

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5

Nei primi contatti con il Servizio, Le è stato presentato che cos’è e che cosa offre un Consultorio Familiare?

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6

Se sì, le spiegazioni ricevute sono state chiare e comprensibili?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
7

Sono state chiare e comprensibili le informazioni fornite dagli operatori consultoriali n materia di privacy e consenso al trattamento dei dati?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
8

Nel corso della presa in carico consultoriale, si è sentita/o accolta/o?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
9

Ritiene di essere stata/o trattata/o con cortesia?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
10

Si è sentita/o ascoltata/o?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
11

E' stata rispettata la Sua riservatezza?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
12

E' soddisfatta/o degli orari di apertura del consultorio?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
13

Secondo Lei, il consultorio ha tenuto conto delle Sue esigenze nel fissare gli orari degli appuntamenti?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
14

E' stato facile mettersi in contatto – diretto o telefonico - con il consultorio?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
15

E' soddisfatta/o del tempo intercorso tra la Sua richiesta e la definizione dell’appuntamento?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
16

La cartellonistica e le indicazioni poste all’esterno del Servizio, facilitano il raggiungimento del consultorio?

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17

E' soddisfatta/o del livello di gradevolezza e comfort degli arredi e degli ambienti del Consultorio?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
18

Secondo Lei, il percorso usufruito in Consultorio ha risposto ai suoi bisogni?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
19

Si ritiene soddisfatta/o – complessivamente - del servizio consultoriale?

1 Per nulla 2 Poco 3 Sufficientemente 4 Molto 5 Pienamente
20

Consiglierebbe ad altri questo consultorio?

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21

Eventuali segnalazioni e/o suggerimenti

INFORMAZIONI PERSONALI

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Età

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Genere

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Stato civile

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Scolarità

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26

Professione

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