.

Roztroušená skleróza a tělesná hmotnost

Vážená pacientko, vážený paciente,

tento dotazník se zaměřuje na Vaše znalosti a postoje k nadváze a obezitě.

Cílem je zjistit, co víte o nadváze a obezitě ve vztahu k roztroušené skleróze (RS). Dále nás zajímá Váš názor na případné snížení hmotnosti a jaký způsob redukce hmotnosti by Vám vyhovoval . 

Výsledky bychom chtěli využít jako podklad pro edukaci a tvorbu informačních materiálů pro pacienty s roztroušenou sklerózou.  

Dotazník je anonymní a všechny údaje budou zpracovány v souladu s pravidly ochrany osobních údajů. Vyplnění dotazníku bude trvat maximálně 10 minut.

Zabezpečeno
Roztroušená skleróza a tělesná hmotnost
1

Jak jste se o dotazniku dozvedela?

Vyberte jednu odpověď
2

V kterem RS centru jste sledován/a?

Vyberte jednu odpověď
3

Věk:

Použijte pouze číslice
4

Pohlaví:

Vyberte jednu odpověď
5

Výška v centimetrech:

Použijte pouze číslice
6

Váha v kilogramech:

Použijte pouze číslice
7

Vzdělání:

Vyberte jednu odpověď
8

Bydliště

Vyberte jednu odpověď
9

Máte některou z těchto chorob nebo návyků?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
Roztroušená skleróza a tělesná hmotnost
10

Jak dlouho máte stanovenou diagnózu roztroušené sklerózy:

Vyberte jednu odpověď
11

Jak byste celkově ohodnotil/a svůj současný stav RS za posledních 6 měsíců

Vyberte jednu odpověď
12

Jak byste ohodnotil/a svoji schopnost chůze?

Vyberte jednu odpověď
13

Užíváte nyní některých z těchto léků na RS?

Vyberte jednu odpověď
Roztroušená skleróza a tělesná hmotnost
14

Jak vnímáte svoji současnou tělesnou hmotnost?

Vyberte jednu odpověď
15

Změnila se Vaše hmotnost za poslední 1 rok?

Vyberte jednu odpověď
16

Chcete svoji hmotnost v následujících 6 měsících snížit?

Vyberte jednu odpověď
17

Jaké jsou (nebo jaké by byly) Vaše překážky při snižování hmotnosti?

u každé možnosti vyberte číslo 0 až 5, kdy 0 znamená žádná překážka a 5 znamená největší překážka
18

Co by Vám nejvíce pomohlo při případném snižování hmotnosti?

u každé možnosti vyberte číslo 0 až 5, kdy 0 znamená vůbec nepomohlo a 5 znamená nejvíce pomohlo
Roztroušená skleróza a tělesná hmotnost
19

Ohodnoťte, na kolik souhlasíte s tvrzeními.

u každé možnosti vyberte číslo 0 až 5, kdy 0 znamená, že s výrokem nesouhlasíte a 5 znamená naprostý souhlas
Roztroušená skleróza a tělesná hmotnost
20

Věnuje / věnoval se Vám někdo v rámci tématu hmotnosti u RS?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
21

Zjišťoval/a jste si sám/sama z nějakého níže uvedeného zdroje informace o vlivu hmotnosti na RS?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
Roztroušená skleróza a tělesná hmotnost
22

Přál/a byste si něco k tématu RS a obezita něco dovysvětlit?

Vyberte jednu odpověď
23

Co byste si přál/a k tématu hmotnosti u RS více dovysvětlit?

24

Jakým způsobem byste nejraději zjišťoval/a informace k tématu hmotnosti u RS?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
Děkujeme za Váš čas a poskytnuté odpovědi.

Sdílejte tento dotazník a pomozte nám získat další odpovědi.