.
Psychologie člověka a závislosti
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Vyberte správnou odpověď.
JSEM:
ŽENA
MUŽ
2
Moje věková kategorie:
12-15
16-18
19-25
25-40
40+
3
V současnosti žiji:
Vyberte jednu odpověď
S OBĚMA RODIČI
S JEDNÍM Z RODIČŮ
S PARTNEREM/KAMARÁDEM
SÁM(A)
Jiná (prosím uveďte)
4
Jak bych ohodnotil prostředí, ve kterém jsem vyrůstal:
Vyberte jednu odpověď
USPOKOJIVÉ
NADPRŮMĚRNÉ
PRŮMĚRNÉ
PODPRŮMĚRNÉ
NEUSPOKOJIVÉ
5
Pokud jste se již setkali se závislostí, uveďte kde:
POZNÁMKA: závislost je buď 1. LÁTKOVÁ, tedy utvářena návykovými látkami ve formě: „drog“, alkoholu, tabáku, kávy, léků na předpis, atd… 2. NELÁTKOVÁ, která je závislostí na určitých procesech a činnostech, jež člověku přináší příjemný pocit (prožitek), např.: gambling, závislost na práci, rizikových aktivitách/sportech, atd…
V RODINĚ
OSOBNĚ (NA VLASTNÍ KŮŽI)
MEZI KAMARÁDY ČI ZNÁMÝMI
U PARTNERA
Jiná (prosím uveďte)
6
VYBERTE LÁTKY, SE KTERÝMI JSTE SE DOSTALI DO KONTAKTU? U KOHO JSTE SE S NIMI SETKALI? JAK ČASTO, JAK DLOUHO A V JAKÉM MNOŽSTVÍ JE DANÝ ČLOVĚK UŽÍVAL?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
MARIHUANA
HAŠIŠ
KOKAIN
KOFEIN
PERVITIN
NIKOTIN
LSD
HEROIN
OPIUM
ALKOHOL
PROSÍM ZDE UVEĎTE KTERÉ LÁTKY A ODPOVĚDI VZTAHUJÍCÍ SE K ZADÁNÍ.
7
VYBERTE AKTIVITY (ČINNOSTI), NA KTERÝCH MÁ(MĚL) NĚKDO VE VAŠEM OKOLÍ, NEBO VY ZÁVISLOST. (VYPIŠTE PROSÍM STEJNÉ ÚDAJE JAKO V PŘEDCHOZÍ OTÁZCE.)
VYPIŠTE PROSÍM STEJNÉ ÚDAJE JAKO V PŘEDCHOZÍ OTÁZCE
GAMBLERSTVÍ (ZÁVISLOST NA HAZARDU: KASINO, HERNÍ AUTOMATY, ONLINE HAZARDNÍ HRY)
WORKOHOLISMUS (TRÁVENÍ NADMĚRNÉ/NEZDRAVÉ MNOŽSTVÍ ČASU PRACÍ, NEMÁ ČAS NA NIC JINÉHO: RODINU, PŘÁTELE, ...)
NETOLISMUS (ZÁVISLOST NA INTERNETU/MOBILNÍM TELEFONU)
KLEPTOMÁNIE (ZÁVISLOST NA "KRÁDEŽÍCH)
STALKING (NEBEZPEČNÉ PRONÁSLEDOVÁNÍ A OBTĚŽOVÁNÍ ČLOVĚKA, POSEDLÝ ZÁJEM)
NYMFOMÁNIE/HYPER-SEXUALITA (NEOVLADATELNÉ SEXUÁLNÍ TOUHY)
Odeslat
Vytvořit dotazník