.
Dotazník o konzumaci alkoholu
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Alkoholismus
1
Jak často pijete alkohol?
Vyberte jednu možnost z níže uvedených.
Každý den
Několikrát týdně
Jednou týdně
Méně než jednou týdně
Nikdy
2
Jak často pijete alkohol v započítaném množství?
Hodnoťte vaši frekvenci konzumace pomocí hvězdiček.
3
Popište stručně váš postoj k pití alkoholu.
Zadejte odpověď ve formě textu.
4
Kdy si obvykle dopřáváte alkohol?
Vyberte jednu možnost z níže uvedených.
Večer
O víkendech
Ve společnosti přátel
Při oslavách
Nevím / Nepiju alkohol
5
Kolik sklenic alkoholu v průměru vypijete při jedné příležitosti?
Vyberte jednu možnost z níže uvedených.
1-2 sklenice
3-4 sklenice
5 a více sklenic
Nikdy nepiji alkohol
6
Jaké druhy alkoholických nápojů nejčastěji konzumujete?
Vyberte více možností z níže uvedených.
Pivo
Víno
Tvrdý alkohol (whisky, rum, vodka)
Likéry
Nealkoholické pivo / Nápoje
7
Jaké jsou důvody vaší konzumace alkoholu?
Vyberte více možností z níže uvedených.
Oslavy a události
Relaxace a odreagování
Společenský tlak
Zvyk
Jiné
8
Jak často pociťujete negativní dopady pití alkoholu?
Vyberte jednu možnost z níže uvedených.
Pravidelně
Občas
Zřídka
Nikdy
Nevím / Nepiju alkohol
9
Máte někdy problémy kvůli nadměrné konzumaci alkoholu?
Zadejte odpověď ve formě textu.
10
Máte v úmyslu změnit své návyky spojené s konzumací alkoholu?
Vyberte jednu možnost z níže uvedených.
Ano, plánuji omezit nebo přestat pít
Ne, nechci měnit své návyky
Nevím / Je mi to jedno
Odeslat