.
Fajčenie
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
Dotazník o fajčení
1
Fajčíte v súčasnosti?
Áno, pravidelne
Áno, občas
Nie, už nefajčím
Nikdy som nefajčil/a
Snažím sa prestať.
2
Aký je váš počet cigariet (alebo iných tabakových produktov) denne?
Menej ako 5 cigariet
5-10 cigariet
10-20 cigariet
Viac ako 20 cigariet
Preferujem elektronické cigarety.
3
Ako dlho už fajčíte?
Menej ako 1 rok
1-2 roky
3 roky
Pól roka.
4
Skúšali ste niekedy prestať fajčiť?
Áno, ale neúspešne
Áno, a podarilo sa mi prestať
Nie, nikdy som to neskúšal/a
5
Aké faktory vás motivujú k fajčeniu?
Stres alebo úzkosť
Zvyk alebo rutina
Sociálne prostredie (priatelia, rodina)
Iná (prosím uveďte)
6
Cítite nejaké zdravotné problémy spôsobené fajčením (napr. kašeľ, dýchavičnosť)?
Áno, často
Niekedy
Nie, žiadne problémy
7
Plánujete v blízkej budúcnosti prestať fajčiť?
Áno, chcem prestať
Nie, neplánujem prestať
Možno v budúcnosti
8
Aké metódy by ste boli ochotní vyskúšať na odvykanie od fajčenia?
Nikotínové náplasti alebo žuvačky
Kognitívno-behaviorálna terapia
Medikačné lieky
Skupinová podpora alebo koučing
Iná (prosím uveďte)
9
Fajčíte aj v uzavretých priestoroch (napr. v domácnosti, na pracovisku)?
Áno, pravidelne
Niekedy
Nie, nikdy
10
Máte obavy z vplyvu fajčenia na vaše zdravie?
Áno, veľmi sa obávam
Niekedy sa obávam
Nie, neobávam sa
Odoslať
Vytvoriť dotazník