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Les troubles du comportement alimentaire
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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1
Qui est-tu ?
Choisissez une seule réponse
Femme/Fille
Homme/Garçons
Autres
2
Quelle est ta situation familiale ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Jai des parents mariés
J'ai des parents séparés
J'ai des frères et sœurs
Je suis enfant unique
Autre
3
Comment t'estimes-tu ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
J'ai une énorme confiance en moi
J'ai confiance en moi
J'émet parfois ou souvent des doutes par rapport à ma personne mais cela ne me perturbe pas plus que ça
Je n'ai pas confiance en moi
Je suis dans l'entre-deux
4
Te sent-tu vite touché(e) ou perturbé(e) face à certaines situations auxquelles tu n'as pas l'habitude ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
Cela dépend de la situation
5
Quel est ton rapport avec la nourriture ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Je ne mange presque jamais
Je mange en très petites quantités
Je mange ce qu'il faut à chaque repas de la journée
Je saute certains repas
Je mange plus que ce que je devrais mais sans en abuser
Je me nourris excessivement
6
As-tu tendance à te réfugier dans la nourriture lorsque tu ressens l'une ou l'autre émotions forte ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
Parfois
7
As-tu déjà eu des problèmes de santé à cause d'une quantité excessive/insuffisante de nourriture ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
8
Si oui, quel(s) type(s) de problème(s) ?
9
As-tu déjà dû te rendre à l'Hospital à cause de problèmes de nutrition ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
10
As-tu déjà dû faire face à des maladies telles que l'anorexie ou la boulimie ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Oui
Non
11
As-tu dû faire face à une autre maladie en rapport avec les troubles du comportement alimentaire qui à touchée ta santé ? Si oui, laquelle ?
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