.

Prezentare WithUs Brașov

Stimată doamnă / Stimate domn, Vă mulțumim că ne-ați vizitat. Completând acest chestionar ne veți ajuta să ne îmbunătățim serviciile.
Securizat
Survio
Înscriere Prezentare
1

Nume

2

Prenume

3

CNP

4

Telefon

5

E-mail

6

Adresa

7

Cunoscând prevederile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații și art. 352 din Codul Penal cu privire la zădărnicirea combaterii bolilor, declar prin prezenta, pe propria răspundere, că nu sunt infectat sau purtator al virusului Covid19, nu am intrat in contact cu persoane infectate cu acest virus și nu am calatorit de curand in zone cu risc mare de infectare cu Covid19.

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
8

Scrieți întrebarea aici...Prelucrarea datelor cu caracter personal completate în formulare de înscriere și a documentelor personale incarcate, se face în baza legii și a consimțământului dumneavoastră.

Selectați unul sau mai multe răspunsuri

Odată cu trimiterea acestui formular, declar pe propria răspundere că sunt de acord cu toate cele de mai sus și aceasta reprezintă semnătura mea electronică!