.

Ankieta do pracy licencjackiej pt: Wpływ kompleksowej rehabilitacji na jakość życia pacjentów z stwardnieniem rozsianym

Szanowna Pani / Szanowny Panie,

proszę o poświęcenie kilku minut na wypełnienie tego kwestionariusza.

Zabezpieczony
Survio
1

Płeć osoby ankietowanej

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek

3

Waga

4

Wzrost

5

Stan cywilny

Wybierz jedną odpowiedź
6

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
7

Wykształcenie

Wybierz jedną odpowiedź
8

Czy jest Pan / Pani aktywna zawodowo

Wybierz jedną odpowiedź
9

W jaki sposób się Pan / Pani porusza

Wybierz jedną odpowiedź
10

Od jak dawna Pan / Pani choruje

11

Jaki u Pana / Pani występuje przebieg kliniczny choroby

Wybierz jedną odpowiedź
12

Jak często pojawiają sie u Pani / Pana rzuty

Wybierz jedną odpowiedź
13

Objawy choroby z jakimi sie Pan / Pani boryka

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
14

Czy korzysta Pan / Pani z farmakoterapii

Wybierz jedną odpowiedź
15

Czy korzysta Pan / Pani z rehabilitacji jeżeli tak to od jak dawna

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
16

Jakie zabiegi są wykonywane

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
17

Jak ocenia Pan / Pani ich wpływ na organizm

Wybierz jedną odpowiedź
18

Czy korzysta Pan / Pani z przysługujących wyjazdów senatoryjnych jeżeli tak to jak często

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
19

Jak ocenia Pan / Pani swoje samopoczucie po powrocie

Wybierz jedną odpowiedź
20

Czy korzysta Pan / Pani z nowoczesnych metod terapi takich jak

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
21

Czy Pana / Pani najbliższe otoczenie jest przystosowane do Pana / Pani potrzeb

Wybierz jedną odpowiedź
22

Czy korzysta Pan / Pani z

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
23

Czy pomimo choroby stara się Pan / Pani

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
24

Jaki wpływ ma rehabilitacja na Pana / Pani życie

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
25

Jaka była reakcja Pana / Pani rodziny na rozpoczęcie przez Pana / Panią kompleksowej rehabilitacji

Wybierz jedną odpowiedź
26

Jak ocenia Pan / Pani swoją jakość życia w obecnej chwili w skali od 0 do 100 ?

Wybierz jedną odpowiedź