.
Kontakt kutatás
Tisztelt Uram vagy Hölgyem, kérem, szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.
Kezd
Biztosított
Survio
Kérdőív létrehozása
1
Ön Túrkevén vagy annak 100 kilométeres vonzás körzetében él?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
2
Aktív nemi életet él?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
3
Előfordult illetve jellemző önre, hogy egyszerre nem egy szexuális partnere volt?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
4
Milyen gyakran változtatja szexuális partnereit?
Válasszon egy választ
Általában egy állandó partnerem van
Ritkán
Gyakran előfordul, hogy más - más partnerekkel létesítek szexuális viszonyt
5
Az elmúlt időszakban mikor volt új partnerrel?
Válasszon egy választ
Az elmúlt fél évben nem voltam új partnerrel
Az elmúlt 3 hónapon belül
Napokban
6
Ismer a környezetében örömlányt, vagy olyan személyt aki rendszeres látogatója a fent említett hölgyeket?
Válasszon egy vagy több választ
Igen, ismerek
Igen, én is az vagyok
Nem, és nincs tudomásom ilyen személyről
Nem, de van tudomásom ilyen személyről
7
Alkalmi kapcsolatoknál használ-e gumi óvszert?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
Elő fordul, hogy nem
8
Tapasztalt-e magán mostanában szokatlan fáradságot, rossz közérzetet?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
9
Tapasztalt-e magán viszketést, szúrkáló vagy égő érzést a nemi szerve illetve a végbél tájékán?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
10
Tapasztalta-e hogy nyirokcsomói duzzattabbak?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
11
Tapasztalt-e vagy diagnosztizáltak önnél genitális herpeszt (nemiszervi herpeszt)
Válasszon egy választ
Igen
Nem
12
Tapasztalt-e magán bőrkiütéseket, fekélyes elváltozásokat?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
13
Mikor volt utoljára orvosi kivizsgáláson, vérvételen?
Válasszon egy választ
Napokban
Negyed éve
Fél éve
Több mint fél éve
14
Leletei alapján minden rendben találtak?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
Küldés
Készítsen kérdőívet