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Encuesta para pacientes

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
1

¿Cuál es el motivo de su visita al doctor?

Seleccione una opción
2

Por favor califique la atención recibida

Seleccione una calificación del 1 al 10, siendo 10 la mejor
3

¿Hay algo más que le gustaría compartir con su doctor?

Por favor escriba sus comentarios adicionales