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Rauchen

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
1

Welchen Bildungsgang üben Sie aus?

Erzieher, Sozialassistent, Physiotherapeut..
2

Welches Geschlecht haben Sie?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
3

Wie alt sind Sie?

4

Rauchen sie ?

Wenn nein, überspringen sie die Raucherfragen mit einem „-“
5

Wie alt waren Sie, als Sie zum ersten Mal geraucht haben?

6

Seit wie vielen Jahren rauchen sie bereits?

Bitte genaue Zahl angeben
7

Haben sie jemals versucht mit dem Rauchen aufzuhören?

Wenn ja, wie ?
8

Wie viele Zigaretten rauchen sie am Tag?

(durchschnittlich, bitte konkrete Zahl angeben)
9

Welche Tabakprodukte konsumieren sie sonst noch ?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
10

Wieviel Geld geben Sie monatlich für Tabakprodukte aus?

Wählen Sie eine Antwort
11

Wie viele Personen in Ihrem familiären Umfeld rauchen?

Bitte konkrete Zahl
12

Stimmen Sie den folgenden Aussagen zu

kreuzen sie an, mehrere Antworten möglich
13

Warum haben sie angefangen zu rauchen?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
14

Welche positiven Auswirkungen hat das Rauchen auf ihr Leben?

15

Welche Negativen Auswirkungen hat das Rauchen auf ihr Leben ?

16

Zu welcher Art Raucher gehören Sie?

Gelegenheitsraucher, Stressraucher, Partyraucher, Gesellschaftsraucher…