.

fumat

Stimate Domnule sau Doamnă,


Vă rugăm să acordați câteva minute din timpul dumneavoastră

pentru a completa următorul chestionar.

Securizat
1

care este genul/sexul dumneavoastră

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
2

Care este vârsta dumneavoastră

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
3

fumați?

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
4

dacă da de când timp

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
5

câte țigări fumați pe zi?

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
6

membrii familiei fumează

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
7

dacă da, de când fumează?

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
8

motivul pentru care fumezi

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
9

ai incercat si alte substanțe inafara de tigari si tutun

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
10

daca ai aflat efectele pe care le are asupra sanatatii, ai vrea sa te lasi de fumat?

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
11

de ce ai vrea sa te lasi de fumat?

12

cum ai putea sa te lasi de fumat

13

cum va afecteaza fumatul viata?

14

ce parere ati avut de acest chestionar?

15

ce recomandati sa schimbam pe viitor la chestionare