.
Dotazník o poruše příjmu potravy
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jste muž nebo žena?
Tato otázka slouží k zjištění pohlaví dotazované osoby.
Muž
Žena
2
Jak byste ohodnotil(a) svůj momentální stav poruchy příjmu potravy?
Tato otázka vám umožní vyjádřit svůj momentální stav pomocí hvězdičkového hodnocení.
3
Popište stručně své problémy s příjmem potravy
Tato otázka vám umožní volně popsat vaše problémy s příjmem potravy.
4
Kolikrát denně jíte hlavní jídlo?
Tato otázka vám umožní uvést počet hlavních jídel, které denně konzumujete.
1x
2x
3x
více než 3x
5
Máte problémy s chutí k jídlu?
Tato otázka vás žádá o informaci ohledně vaší chuti k jídlu.
Ano
Ne
6
Jak často konzumujete sladkosti?
Tato otázka se zaměřuje na vaši konzumaci sladkostí.
Každý den
Několikrát týdně
Méně často
Nikdy
7
Máte problém s přejídáním ve stresových situacích?
Tato otázka zkoumá spojení mezi přejídáním a stresovými situacemi.
Ano
Ne
8
Jak často pijete vodu během dne?
Tato otázka se týká vaší spotřeby vody během dne.
Méně než 1 litr
1-2 litry
Více než 2 litry
9
Máte nějaké alergie na potraviny?
Tato otázka se zaměřuje na vaše alergie v souvislosti s potravinami.
Ano
Ne
10
Konzumujete dostatečné množství zeleniny a ovoce?
Tato otázka se zaměřuje na váš příjem zeleniny a ovoce.
Ano
Ne
Odeslat
Vytvořit dotazník