.
Łuszczyca
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Na samym wstępie proszę o zaznaczenie płci:
Wybierz jedną odpowiedź
Kobieta
Mężczyzna
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
2
Proszę o zaznaczenie wieku:
Wybierz jedną odpowiedź
18-25 lat
26-34 lat
35-44 lat
45-54 lat
powyżej 55 lat
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
3
Jak długo choruje Pani/Pan na łuszczycę?
Wybierz jedną odpowiedź
Mniej niż rok
Od roku do pięciu lat
Dłużej niż pięć lat
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
4
Proszę o wskazanie obszarów skóry objętych problem łuszczycy. Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Głowa i szyja
Kończyny dolne
Kończyny górne
Tułów
Inna
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
5
Jak oceniasz stan zaawansowania zmian łuszczycowych:
Wybierz jedną odpowiedź
Znikome (1-5% całego ciała)
Łagodne (nie przekracza 10% całego ciała)
Umiarkowane (od 11 do 50% całego ciała)
Średnie (od 51% do 80% całego ciała)
Ciężkie (niemal cała powierzchnia ciała)
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
6
Proszę o wskazanie, czym Pani/Pan najczęściej oczyszcza swoją skórę? Można zaznaczyć kilka odpowiedzi:
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Zwykłe mydło
Mydło siarkowe
Mydło dziegciowe
Zwykłe żele do mycia ciała
Łagodne środki hipoalergiczne dedykowane dla skóry z problemami łuszczycowymi
Inna
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
7
Czy uważa Pani/Pan, iż stosowanie kosmetyków do skóry z łuszczycą podczas leczenia jest konieczne ?
Wybierz jedną odpowiedź
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Trudno powiedzieć
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
8
Czy w codziennej pielęgnacji skóry, korzysta Pani/Pan z kosmetyków z filtrami UV?
Wybierz jedną odpowiedź
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Trudno powiedzieć
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
9
Czym są Pani/Pana zdaniem emolienty?
Wybierz jedną odpowiedź
Konserwantami w kosmetykach hamującymi rozwój drobnoustrojów
Charakterystycznym dla osób z łuszczycą objawem, polegającym na wystąpieniu punktowego krwawienia w miejscu zdrapania łuski
Specjalistyczny dermokosmetyk utrzymujący prawidłowy poziom nawilżenia skóry
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
10
Gdzie najczęściej dokonuje Pani/Pan zakupów kosmetyków?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Apteka
Drogeria
Hipermarket
Zamawiam z Internetu
Inna
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
11
Jaką temperaturę wody stosuje Pani/Pan podczas kąpieli/ mycia pod prysznicem?
Wybierz jedną odpowiedź
Chłodną
Letnią
Ciepłą
Gorącą
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
12
Czy zwraca Pani/Pan uwagę na skład kosmetyków, które wykorzystuje do codziennej pielęgnacji swojej skóry?
Wybierz jedną odpowiedź
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Trudno powiedzieć
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
13
Proszę o ocenienie własnej wiedzy na temat składników aktywnych zawartych w kosmetykach przeznaczonych do skóry:
Wybierz jedną odpowiedź
Bardzo dobra
Dobra
Przeciętna
Słaba
Nie mam wiedzy na ten temat
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
14
Proszę o zaznaczenie składników, jakie znajdują się w produktach kosmetycznych, które wykorzystuje Pani/Pan do pielęgnacji swojej skóry. Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź:
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Mocznik
Kwas mlekowy
Kwas siarkowy
Gliceryna
Kwas glikolowy
Kwas hialuronowy
Mleko kokosowe
Trawa cytrynowa
Minerały z Morza Martwego
Inna
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
15
Czy w czasie leczenia miejscowego maściami ze sterydami należy w pierwszej kolejności usunąć tzw. łuskę za pomocą kosmetyków z substancjami keratolitycznymi ?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak, ponieważ naskórek objęty łuszczycą jest znacznie grubszy co utrudnia przenikanie substancji leczniczych
Nie, ponieważ łuska stanowi ochronę miejsca zmienionego chorobowo i nie należy jej złuszczać
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
16
Czy stosuje się Pani/Pan do zaleceń zawartych na opakowaniu konkretnego kosmetyku, przeznaczonego do pielęgnacji skóry łuszczycowej?
Wybierz jedną odpowiedź
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Trudno powiedzieć
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
17
Jakie wg Pani/Pana składniki aktywne stosowane w kosmetykach do skóry z łuszczycą mają najlepszy wpływ na polepszenie stanu skóry?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Mocznik
Parabeny
Kwas salicylowy
Dziegieć brzozowy
SLS
PPD
Skwalan
Ichtiol
Masło Shea
Inna
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
18
Czy dodatkowo stosuje Pani/Pan leki na łuszczycę?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
Nie chce odpowiadać na to pytanie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
19
Czy kiedykolwiek zdarzyło się iż choroba utrudniła Pani/Panu codzienne funkcjonowanie ?
Wybierz jedną odpowiedź
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Trudno powiedzieć
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
20
Czy kiedykolwiek czuła się Pani/Pan stygmatyzowany ze względu na swoją chorobę?
Wybierz jedną odpowiedź
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Trudno powiedzieć
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
21
Jeżeli zaznaczyła Pani/Pan w powyższym pytaniu odpowiedź „zdecydowanie tak” lub „raczej tak” proszę o wskazanie przejawów stygmatyzacji, z powodu chorowania na łuszczycę. Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź:
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Podczas pobytu na plaży
W trakcie robienia zakupów w sklepie odzieżowym
Podczas nawiązywania nowych znajomości
Podczas wizyty u fryzjera/kosmetyczki/Barbera
W pracy
W restauracji
Na basenie
Podczas uprawiania sportu
Inna
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
22
Czy uważa Pani/Pan, iż społeczeństwo posiada rzetelną wiedzę na temat łuszczycy jako choroby?
Wybierz jedną odpowiedź
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Trudno powiedzieć
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Kontynuuj
Stwórz ankiety online
23
Dziękuję za poświęcony czas :)
Wyślij
Stwórz ankiety online