.

Dotazník poruchy čeľustného kĺbu

Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.

Zabezpečené
Dotazník pre pacientov s poruchami ČK (čeľustného kĺbu)
1

Meno a priezvisko

meno nebude nikde zverejnené test používa len fyzioterapeut na prípravu rehabilitačného plánu
2

Vek

3

Kedy a na základe čoho Vám bol diagnostikovaný (alebo ste spozorovali) problém s čeľustným kĺbom? (ČK)

po extrakcii, implantácii, obyčajnom zubnom zákroku, žuvaní tvrdého.......
4

Dochádza u Vás pri otváraní/zatváraní úst k cvakaniu, pukaniu alebo škrípaniu v niektorom z čeľustných kĺbov?

Vyberte jednu odpoveď
5

Dochádza u Vás pri otváraní/zatváraní úst k cvakaniu, pukaniu alebo škrípaniu v niektorom z čeľustných kĺbov?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
6

Máte bolesti alebo nepríjemné pocity v čeľustných kĺboch pri jedení alebo otváraní a zatváraní úst?

popíšte viac svoj problém kedy sa najčastejšie vyskytuje u Vás problém v ČK
7

4. Došlo u Vás k „zaseknutiu“ sánky pri otvorení alebo zatvorení úst?

Vyberte jednu odpoveď
8

Máte problém otvoriť ústa na tri prsty?

Vyberte jednu odpoveď
question image
9

Pociťujete tras v oblasti pier pri vykonávaní testu z predchádzajúcej otázky?

Vyberte jednu odpoveď
10

Mávate časté bolesti hlavy? Ak áno, ako často a kedy a v ktorej časti hlavy cítite bolesť.

11

Zatínate alebo škrípete zubami, prípadne niekto iný spozoroval, že sa to u Vás deje?

Vyberte jednu odpoveď
12

Nosíte záhryzovú dlahu na ochranu zubov počas škrípania?

Vyberte jednu odpoveď
13

Nosíte/nosili ste niekedy strojček na zuby?

ak áno uveďte koniec liečby
14

Mali ste niekedy úraz v oblasti sánky alebo čeľustného kĺbu?

15

Máte problém mať dlhšie otvorené ústa napr. pri ošetrení u zubára?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
16

Kto Vás odoslal k nám na fyzioterapiu ČK?

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
17

Ako dlho Vás už trápi problém s ČK?

18

Liečite sa na nejaké kĺbne ochorenia?

osteoporóza, osteoartróza, hypermobilita......
19

Tu môžete uviesť ešte nejaké doplňujúce informácie, ktoré uznáte za vhodné aby sme o nich vedeli a považujete ich za dôležité, kým prídete k nám na ošetrenie.